Reakcie
-
Príspevky
-
@p800 wrote:
nečakal som,že Vás to takto napumpuje.Keď to chcete vedieť volám sa Peter Osmanský,pracoval som ako personal manager v Ambulance and Paramedic in Boston v štáte Main USA.Momentalne som na dôchodku.
To že ste od veci nie je urážka ,ale dojem ,ktory ste vo mne vyvolali.Nepredpokladám že ste slúžili na záchranke,lebo absolútne nemate predstavu a každodenných problemoch a fungovania staníc ZZS.Trápia ma vaše chyby.Mne to pripadá,že každý bude naháňať zisk a na pravé poslanie ZZS sa zabudne.V USA neexistuje štát Main ale Maine a určite v ňom neleží Boston. Ten leží v Massachusetts. Takže nabudúce sa môžte predstaviť priamo ako Hans Christian Andersen…
@p800 wrote:
prvotné investície nie su nosným pilierom tejto veci..
P800 mi skôr pripadá ako hovorca Slobodného fóra. Roky počúvame o nutnosti viaczdrojového financovania. A zrazu, keď sa konečne niečo podobné zrealizuje, Martináková prehlási “ že víťazi boli lepší len v tom, že mali peniaze“. Bodaj by sme v našom zdravotníctve počuli podobné vyhlásenia ešte veľakrát..
@p800 wrote:
Ministrom spomínané tridsaťtisicové platy v živote nebudu…
Nuž poznám firmu, kde majú lekári 60 a záchranári 25 tis. mesačne bez služieb.
@p800 wrote:
V Madarsku aj v Cechach to bolo súkromné a vrátilo sa to pod kontrolu štátu ,lebo to nešlo tak ako malo.
V spomínaných krajinách prešli existujúce záchranky do súkromných rúk, zväčša spriaznencov nemocničných manažmentov. Nulové finančné zázemie, mizivé manažérske skúsenosti naozaj spôsobili, že systém nefungoval dobre. U nás sme sa niečomu podobnému vyhli, aj keď VuC-ky a nemocnice boli veľmi nešťastné, keď zistili, že nemajú možnosť ovplyvniť VK. Myslíte si, že víťazi, ktorí investujú vlastné nemalé prostriedky, budú podobne manažovať vlastné stanice??
@p800 wrote:
druhé kolo ma nesklamalo.Je to rovnaká kopa hnoja ako prvé.Ked pôjde pán minister po voľbách do tej ameriky,mal by ísť loďou – najlepšie Titanikom.
Argumenty p800, argumenty… Víťazi 1.kola milo prekvapili najmä čo sa týka investícii do technického vybavenia, pokrivkáva to skôr v oblasti personálnej.
Osobne ma najviac iritujú medializované predpovede kompetentných, že po štyroch rokoch zostanú štyria-piati veľkí poskytovatelia a ostatní zaniknú. Nemožno sa čudovať, že namiesto orientácie na kvalitu či už materiálno – technickú alebo personálnu, ktorá vychádza z dlhodobej perspektívy, budú po takýchto vyjadreniach niektorí pristupovať k ZZS z úplne iného pohľadu.@Jozef Baláž wrote:
Hm, ako môže niekto úspešnému účastníkovi VK brániť, aby spustil prevádzkovanie RLP? Veď musel zdokladovať vlastný tím, techniku aj priestory. Ak VK vyhral a zrazu nemá ani jedno ani druhé, tak… kdepak asi soudruzi spravili chybu?
Nuž maličký príklad zdokumentovaný priamo na stránkach tohto fóra. Stačí si pozrieť príspevky od Mata Hari z decembra minulého roka:
V BB má uchádzač podpísané nájomné zmluvy s nemocnicou na ambulancie a po jeho víťazstve vo VK začne samotná nemocnica tieto zmluvy spochybňovať, podáva rozklad proti rozhodnutiu výberovej komisie, vstupuje do druhého kola pričom v projekte ráta aj s bodmi z prvého kola.Ja som nenapádal indikáciu. Mne len vadila kritika reformy vo fáze kedy sa vlastne ešte nerozbehla, keď viac ako polovica bodov nie je sprevádzkovaná. Podobné problémy spôsobuje terajšie provizórium, nad ktorým by sa mali zamyslieť tí, ktorí celý proces úmyselne brzdia. A práve sú to často aj neúspešné nemocnice, ktoré namiesto spolupráce s novým poskytovateľom, používajú rôzne formy obštrukcií, mediálneho spochybňovania a víťazoslavne poukazujú na nedokonalosti, ktoré čiastočne takýto postoj v konečnom dôsledku vyvoláva.
Čo sa týka indikácii rozhodovať bude operačné stredisko, zriaďovateľom ktorého je štát a na rozhodnutia ktorého nebudú mať prevádzkovatelia žiaden vplyv.Nerozumiem aký by bol rozdiel, ak by vozidlo RLP prevádzkovala Vaša nemocnica. Ak by bolo vyťažené predmetným sekundárnym transportom, tak v konečnom dôsledku by región aj tak zostal bez „zásahuschopnej rýchlej sanitky“. Problém nie je v tom, kto RLP prevádzkuje, ale v hustote siete. Práve to má zmeniť proces, ktorý ironicky nazývate „superreformou“. Zvýšenie počtu staníc zabezpečí vykrývanie susedných spádových území a odstráni podobné problémy. Mimochodom minule sa tu niekto rozčuľoval kvôli predimenzovanej sieti.
V súvislosti so štrajkom, mi pripadá vhodné uviesť moje skúsenosti z nedávnych rokovaní s lekármi, kde sme im za prácu na v ZZS ponúkali platové ohodnotenie vo výške 260,- Sk na hodinu v čistom, čo mesačne činí 45.000,-Sk, podotýkam v čistom a bez služieb. Naša „úspešnosť“ sa pohybovala na úrovni 15%.
Chápem, že nie každého práca na ZZS láka, ale vzhľadom na ponúkané podmienky sa mi počet odmietnutí zdal privysoký. Čiastočne mi ale otvoril oči komentár jedného z oslovených, ktorý si tu dovolím voľne citovať: “ Ten plat je síce zaujímavý v porovnaní s tým čo máme za služby teraz, ale tam sa dá neraz celú noc nerušene vyspať, čo u vás nehrozí.“ A po krátkom zamyslení vyslovil geniálnu vetu: “ A toto je seriózna medicína, potrebujete vedomosti a tá zodpovednosť .. to mi za to naozaj nestojí…“
Predpokladám, že nabudúce bude stáť na námestí a mávať svojou výplatnou páskou.@joj wrote:
Chcem povedať, že posádky zo Senca a Rovinky bežne zasahovali v Bratislave keď to bolo nevyhnutné a tak to je aj teraz.
Ako človeku z praxe Vám nerozumiem JOJ. Považujete za normálne, že v BA zasahuje posádka z 24 kilometrov vzdialeného Senca. Aký je jej dojazdový čas?? Spoločná otázka aj pre p800: Aký počet staníc by podľa Vás bol „nepredimenzovaný a nenadhodnotený“?
@joj wrote:
V BA posádky RLP myslím boli a aj sú: 1x Rovniankova, 1xHraničná, 1x Rovinka, 1x Koliba, 1x Vajnory(teraz Devínska) , 1x Pezinok (teraz Senec) a 1xMalacky. To mi nijak nedáva počet 3 RLP. A ešte je tu ATE 1x. :^o Skoro som zabudol na 1x Staré Mesto.
Chcete povedať, že posádky z Rovinky, Senca či Malaciek zasahovali v Bratislave?? Alebo že vrtuľník pristával na bratislavských uliciach. Ja nepíšem o sídlach, ktoré prevádzkovala ZaDZS BA, ale o počte RLP, ktoré reálne boli k dispozícii pre obyvateľov BA.
@Rudolf Zajac wrote:
Pripavenych na pondelok je uz asi dalsich 10 subjektov, musia vsak dolozit prac.zmluvu so zopdovednym zastupcom.
V podmienkach 2. kola VK o pracovných zmluvách nebola žiadna zmienka.
@p800 wrote:počet a rozmiestnenie stanic v momentálnej reforme je predimenzovaný a nadhodnotený.Predpokladám že v budúcnosti sa to dosť radikálne zredukuje Je zrejmé,že bolo to robené od stola
Stará dobrá názorová klasika. To, že doteraz v BA pol milióna obyvateľov zabezpečovali 3 posádky RLP, považuje niekto za normálne. Naopak priblíženie sa štandardom krajín EU /kde už chvíľu aj mi patríme/ považujeme za „predimenzované a nadhodnotené“. Nezostáva nič iné, len popriať niektorým mudrlantom dobré ráno.
@Mata Harri wrote:
Ak sa nemýlim, tak v sieti pozemnej záchrannej služby je plánovaných 273 stanovíšť, z toho polovica, t. j. 136 RLP. Na jednu RLP je kľúč 4,7 lekárov, so vzdelaním v odbore anesteziológie a intenzívnej medicíny, resp. urgentnej medicíny, čiže spolu 640 lekárskych miest.
Podľa štatistickej ročenky je na Slovensku 645 anesteziológov v nemocniciach, pár desiatok pracuje v záchrannej službe alebo mimo nemocnicu. Odkial sa naplní sieť záchraniek potrebným lekárskym personálom?Vyhláška 741 resp. jej pripravovaná novela.
@bad paramedic wrote:
Platnosť starých licencií spôsobuje velké problémy novým prevádzkovateľom ZZS. Vznikajú tu dva druhy problémov. Prvý je ten, že prevádzkovateľ, ktorý už nemá povolenie na prevádzku sa ZZS nechce vzdať a stále prevádzkuje záchranku súčastne s novým prevádzkovateľom / prípad Sobrance/.
Sobrace su ukážkovým príkladom prístupu štátnych manažmentov k ZZS. Tri roky stála plne vybavená sanitka, ktorú dostala nemocnica od štátu v garáži a nikomu z vedenia to nevadilo. A zrazu, ako im začal osud ľudí v regióne,(súdiac podľa mediálnych vystúpení), ležať na srdci…
@vidiecan wrote:
Znova jedna otazocka: Terajsi prevadzkovatelia ZZS maju vo vozovom parku vozidla, ktore boli ucelovo viazane na zachrannu sluzbu. Nekupovali ich nemocnice zo svojich prostriedkov, ale ich dostali, resp. tie peniaze na ne. Jedna sa o vozy, ktore su funkcne a su vo vyjazdoch Co s nimi po odovzdani ZZS novemu drzitelovi licencie? Zostanu spitalu, alebo ich musia previest tomu novemu? Logicky by to tak malo byt, ked su to vozy urcene na ZZS. Alebo ich nemocnice ponuknu na predaj a zarobia? Pripadne ich prevedu v ramci spitala pod dopravu a budu ich pouzivat na ine ucely? A tak ich nebudu musiet odovzdat novemu zriadovatelovi ZZS. Ak tento bude mat o ne vobec zaujem,samozrejme. #-o
O tomto probléme sa tu už debata raz viedla. Je zaujímavé, že napriek tomuto zvýhodneniu, sú práve nemocnice najväčšími „spochybňovateľmi“ celého procesu.
@bad paramedic wrote:
Reakcie poisťovní v našon regione sú rôzne. Niektoré skontrolovali materiálno-technické vybavenie nového poskytovateĺa a podpísali zmluvy. Niektoré poisťovne zahájili vyčkávaciu taktiku a vyžadujú od nového poskytovateĺa opakovane predkladať tie isté dokumenty v týždenných intervaloch.Obhajujú sa tým že toho majú veľa a s predchádzajúcim poskytovateľom majú uzatvorenú zmluvu s dvojmesačnou výpovednou lehotou.Nemocnice stále dostávajú peniaze od poisťovní a nechcú ukončiť prevádzku aj keď to majú nariadené od MZ SR.
Poisťovňa je zo zákona povinná uzatvoriť zmluvu s poskytovateľom, ktorý má povolenie MZ na prevádzku ambulancie ZZS (licenciu).
Bohužaľ , deje sa presne to čo sa dalo očakávať, obštrukcie zo strany ZP v duchu známeho “ kto chce psa biť, palicu si nájde“. Tých predpisov je naozaj dosť, nie všetky sú jednoznačne definované, čo poskytuje dostatočný priestor na takéto sa chovanie. Asi by to chcelo naozaj nejakú nezávislú komisiu, ktorá by posudzovala a aj v budúcnosti kontrolovala plnenie podmienok jednotlivými poskytovateľmi.@vidiecan wrote:
No mame aj oblast, ktora po prvom kole uz nam nepatri, novy zriadovatel ju zatial neobsadil. Samozrejme,ze tam chodime dalej. Udajne od februara uz spusti ZZS pre tuto oblast, ale zatial nam nic nikto oficialne neoznamil, 155ka z tejto oblasti ide na nas dispecing, takze – ako : ist, neist? #-o
Nový poskytovateľ má tri mesiace na sfunkčnenie prideleného bodu. Ak sa mu to podarí skôr, logicky sa bude snažiť podpísať zmluvu so ZP. Tie vlastne zrealizujú primárnu kontrolu do akej miery spĺňa uchádzač podmienky. Ak ich spĺňať bude, zo zákona s ním musia ZP v zmysle licencie zmluvu podpísať. V tomto momente nebudú mať záujem duplicitne financovať na tom istom území doterajšieho poskytovateľa, čím vlastne bude nútený poskytovanie tejto služby ukončiť.
Minister navyše píše o kontrolnej komisii MZ, do ktorej uvažuje prizvať „odborníkov“ z radov neúspešných uchádzačov. Osobne to nepovažujem za príliš dobrý nápad. Zatiaľ z ich strany prevažujú demagogicko-populistické ataky, ktoré celý proces spochybňujú. No nedivím sa, keď moje skúsenosti s viacerými vedúcimi pracovníkmi neúspešných doterajších poskytovateľov, ma presviedčajú o ich hlbokej neznalosti jednak odbornej jednak legislatívno-organizačnej roviny tohto odboru.
O to vehementnejšie presviedčajú ako im ZS leží na srdci. Zvláštne, že až teraz, keď vidia možnosť financovať z peňazí určenej na ZS, stratové nákladové strediská. Pri kalkulovaní mesačného príspevku na jedno sídlo sa však predpokladám vychádzalo z toho, koľko jedno stredisko potrebuje na zabezpečenie určitej kvalitatívnej úrovne tejto služby a nie z toho, že by malo vytvárať pridanú hodnotu na financovanie stratových pracovísk.
Do tohto fóra prispievajú aj ich zamestnanci, ktorí asi vedia najlepšie posúdiť vzťah doterajšich poskytovateľov k ZS a keď si pozrieme históriu, prevažujú negatívne hodnotenia . To tiež o niečom svedčí.
