Reakcie
-
Príspevky
-
Kazdy pravnik povie ze je problem dokazat umysel, lenze ked je to uz v zakone, urcite sa raz najde aj pripad ze to niekomu „dokazu“,…
Len taka uvaha: neplatit socialku okolo 70mil, to uz su take penale, ze nie je zrejme sanca penale uhradit nikdy v buducnosti. Socialka preda pohladavku nejakej „spolocnosti“ za akukolvek cenu len nech ma nieco na ucte a vlastne uz dnes je vasa nemocnica v cudzich rukach….berte to len ako pokus o beletriu
Predstavim si, ze tych 70 mil. co nemate nabehnute uhrady za vykony a tieto by mali byt zrejme na ucte socialky, danoveho, zdravotneho…elektrarni, plynarni, teda prostriedky ktore by boli tak ci tak na inom ucte, len uz nie na vasom. Pri normalnom cash flow. Len s rozdielom ze takto vam dennne nabiehaju zmluvnee a a zakonne penale. Sposob ako lacno kupit mamutiu nemocnicu, no, skuste dokazat umysel…. berte to len ako pokus o beletriu…dufam ze si pletiem pocity so skutocnostou, ako obycajne 😀
@Rudolf Zajac wrote:
Naozaj nie som, rad, ked ma ma niekto za hlupaka, nakoniec kto by bol rad. Nieco o IT viem, kto vie nieco o mne vie aj preco. Sledujte konferenciu e health 31. v Ba.
Napiste prosim Vas kde sa bude konat tato konferencia a o ktorej, rad by som sa zucastnil. dakujem
MH, neviem, asi nie je dobry napad neplatit socialku, moze to byt kvalifikovane ako trestny cin. Keby som bol v tej pozicii, socialku zaplatim urcite /aj vsetky odvody/ a prestanem vyplacat mzdy, to nie je trestne. V takej velkej nemocnici by bol dovod medializacie ked lekari nedostanu platy za svoju pracu, nie z viny manazmentu.
Na Urad sme dali podnet, ozvali sa, doplnili sme nejake podania. Ta uprava z musi na moze nie je podstatna, tam je cele znenie napisane tak dvojznacne /alebo nejednoznacne/, ze keby aj ostalo dnesne znenie, je to jedno. Zaujimave ako sa daju napisat zakony. Aj dnesne znenie je o tom ako legalne neliecit pacienta a ZP je nevinna. :^oMyslim ze sa mylite p.Hanusin, ked pacient umrie /mame dost takych pripadov/ poistovna ich neuhradi, pretoze ich ma v evidencii ako umrtie a za tych neplati.
Teda v priebehu mesiaca urobime diagnozu, pacient medzitym umrie, my na konci mesiaca odovzdame vysledovku, vykon je vyskrtnuty aj ked bol vykonany.
BTW: mrtvy pacient je vyhodny teda len pre ZPNeodkladni su drahi, dobre, ale prestante uplne elektivnych, ostane na drahych.
Absolutne viem ze : aby ste posúdili, či pacient nie je neodkladný, potrebujete ho vyšetriť. /v nasom pripadne onko. /
😀 😀 😀
Asi sa to bez masmedialnych skandalov neobide. Teda, aby masmedia skandalizovali nevysetrenie pacientov s onko ochorenim, nevysetrenu hypertenziu, JIS, NCPM Nahnevanost PZS je obrovska a strach je este vacsi. Ide len o to, prekonat strach. No, uz len tak to dopadne, ze lekari budu liecit len skutocne bezodkladnych, na elektivitu budu bezodne šory. Teda, treba sa sustredit na bezodkladych,
pravinici, : ak sud nerozhodne, nemaju riesenie, len otvorene vrecka. Nie je to riesenie.
Celkom nerozumiem coho sa bojite, iba ak ste medzi dvomi kamenmi: (opytajte sa sa samu seba – spasite slovenske zdravotnictvo?ak ano, pokracujte, ak nie nechajte to na vyvoj trhu.) aj poskytnut ZS aj nakupit potrebny ZM a zapaltit mzdy. . No, to nejde, nezavidim vam, ale, ak sa sama nerozhodnete, nik to neurobi za vas. Toto uz cez maiily nejde… riesitLebo nech to nakoniec obraciam z ktorejkolvek strany, stale mi vychadza, ze vsetci nadavaju na ZP, ze im neplatia a oni musia pracovat zadarmo. Toto prosim nie je vypalnictvo, toto je hlupost lekarov ze robia zadarmo. Nik ich nebude vypalovat ked odmietnu nadlimitneho /elektivneho/. Je potrebne si uvedomit, ze casy vseholiecenia a vzdyliecenia sa pominuli, nech to znie akokolvek tvrdo a tak, ako od roku 89 zacal podnikat kto mohol, teraz je to na lekaroch, PZS su totiz taki isti obycajni podnikatelia v liecitelstve. Nic viac nic menej. To, co je neodkladna, je napisany zakon a zachranna sluzba ma svoj nepodnikatelsky zakon. Tam sa musi a musi sa aj uhradit.
Teda skutocne sa mi zda smiesne plakat ze „musim“ robit zadarmo. Totiz, nemusim. Skusme si to vsetci uvedomit, ina cesta aj tak nevedie. Viete si predstavit ze pred pekarnou stoji zastup hladnych ludi, povedzme takmer pred smrtou, (ale este celkom nie) a cakaju ze im pekar hodi polovicu napeceneho chleba. Nehodi. Nik nikomu nic neda. Ak daju lekari liecenie zadarmo, je to len ich dobra vola. Ked jej maju dost, nech davaju, ale nech su ticho.
Predstavil som si seba ako riaditela ZP. Pozrel by som sa: robili ti blbci aj tento mesiac zadarmo? dobre, este mesiac vydrzim neplatit, potom dalsi a dalsi. Lebo riaditel sa chova podnikatelsky, zacal ovela skor ako lekari. Lekari, teda ak sami nezacnete, nik to za vas neurobi. Je len iluzorne cakat, ze ZP sa akosi zazracne polepsi a zaplati. Je to proti Smithovym ekonomickym pravidlam a tie platia vacsinou dodnes.
Teda veci sa pohnu len vtedy, ked sa zacnete chovat ako podnikatelia, za co mi zaplatia, to urobim, co je naviac, je mi luto. Ak to zacne mat masivny charakter, potom sa pohne aj vlada aj ZP. Ale sami od seba? kde zijeme ked si to myslime?
Co sa vam stane, ked 12eho v mesiaci napisete na dvere: Limit Dovery je vycerpany, pridte na buduci mesiac, 15eho napisete Spolocna je vycerpana, pridte na buduci mesiac. A ostatnych budete liecit pokial ma jeho ZP financie. Neodkladnych vybavite priebezne, lebo musite, ktory lekar bude vychytraly, oznamenie o splneni limitu napise uz 10eho aby si vykony za dva dni nechal na neodkladnych /lebo aj tych ma vybavit len do vysky limitu/. Vseobecny lekar lieci podla kapitovania, teda aj tak sa nestane ze niektory pacient nebude aspon prijaty aj pred koncom mesiaca, nelieceny a diagnostikovany nebude.
A JIS? neodkladna ma byt zaplatena. Treba si na nu nechat rezervu napr. na ukor elektivnych. Vidim ako MH sa uskrna a mysli si: to budeme robit len neodkladne, elektivnych preberie Zilina alebo Bratislava alebo… a co s nami potom? Riziko podnikania, ale aj tak si myslim ze ked z vasho regionu budu musiet cestovat pacienti hufne inde, tiez budu nespokojni. potom sa to prejavi. Teda neviem, predpokladam ze aspon 1- 2 ZP vam, platia, aspon prijatelne. Ludia tiez nie su hlupi, medzi sebou si velmi, velmi rychlo vymenia informaciu ze som v tej ZP a teraz musim cestovat inde, potom sa zacne boj o pacienta a nasledne o jeho spokojnost s PZS a tam sa zacne objednavka limitu aj u lekara aby mu pacienti ostali a neodisli do konkurencnej ZP. Stale to vidim ze lekar ma v rukach moc, len ju nevie pouzit. A komora, ktora by to mala koordinovat a riesit? skoda reci. #-o@Mata Harri wrote:
To Laco.:
Iba malá poznámka – o sociálnom cítení sa dá hovoriť v bezpečnej vzdialenosti od postele pacienta. Tam ide o zákon, ktorý neposkytnutie ZS neospravedlňuje. Keď som v akcii na JIS, tak nepoužívam žiadne distingvované výrazy, keď čo chytím do rúk je pokazené, predpotopná odsávačka neodsáva, ventilátor fučí,………Ja viem, ale nie je rec o hranicnych situaciach a JISkarom urcite nie je co zavidiet, riesit je potrebne beznych pacientov. Neodkladni, predpokladam budu mat ZS vzdy. Kym sa nestanu elektivni a tam by mala prestat liecba? Lebo uz nie su prostriedky?
RZ vam v nejakom prispevku napisal, ze ste jediny PZS bez konkurencie v tom regione, preco to nevyuzijete? Sebaobetovanie ma tiez svoje medze.
Predstavte si, bol som natankovat 20 litrov benzinu, ale pumpar mi nasilu tlacil este 20lt zadarmo, jeho obet ma dojala ze odtrhol svojim detom a zamestnancom od ust, ale nechal som ho, ani som mu nepodakoval, naco. Najblizsie ho este poosieram v mediach preco tak malo robi. A ze ma staru nefunkcnu pumpu blbec? A nefungujuci minimax? Co si to dovoluje, chrapun akysi. A ked mi najblizsie nebude chciet dotankovat zadarmo, uvidi, predhodim mu zmluvu ze to robi dobrovolne……dnes /13.5/ som si tak stlacil gombik na PC, a ejhla, mam prekroceny limit s SZP a VZPD. Ihned som poslal list predmetnym ZP ze ich pacienti po tomto datume nemaju objedany limit, teda ak chcu dalsie vysettenia, nech obratom poslu objednavku na nadlimit, alebo oznamime ich poistencom ze ich ZP nema zaujem na ich vysetreni. Budem vas RZ informovat ci chce ZP mat vysetrenych svojich nadlimitnych poistencov. Aby bolo jasne, za posledne tri mesiace sme riadne vystavili podklad pre cakaciu listinu za nadlimitnych pacientov. Bez odozvy.
No, teda aby som povedal pravdu, jedna odpobed bola s predmetom „cakacie listiny“ ale ani slovo k veci, mozem preposlat ak je zaujem. Noj komenar, sukromny, = taka kravina.@Rudolf Zajac wrote:
Tak ich to musime naucit.
Hm, to je take, ako keby som svoje deti poslal aby sa naucili citat a nedal im slabikar, teda navod. Pamatam sa ked sa tvorili reformne zakony vela sa diskutovalo o tom co ma byt neodkladna ZS, ci aj histologie /pripadne nadvazujuce svalzy/. Bolo to zamietnute. Teraz sme v situacii ked sa svalzom nepreplacaju vykony, aj ked by sa mali. Podla RZ. Nie je to jednoducho jednoznacne definovane. Nazor RZ aby sme si to vysudili sami, no, to je akoby som povedal pacientovi chodte si vybavit svalz ak chcete mat diagnozu. Mate sice narok ale poistovna ma povinnost az po uspesnom sude. Keby mi to povedal hocikto iny, beriem, ale autor reformnych zakonov… aby som sa sudil o to co potrebuje pacient, smiesne, ja sa nepotrebujem sudit, poistovna kolko objedna, ja to urobim a je to. Ale aby som sa isiel sudit v mene pacienta, co je ma nakoniec do toho. Ja som si povinnost splnil. Nech sa sudi pacient preco nema zaplatenu objednanu ZS za neho, ked si to roky plati. Prepacte, ale zda sa mi ze ste stratil nadhlad. Sklzli ste do polohy MH, ked zdanlivy boj je o peniaze od ZP. Ja vidim ze MH je skvela, velmi vzdelana, ma silne socialne citenie so zamestnancami a pacientami, je to vlastné zenam, ale bojovat o peniaze, body? Vysetrime kolko mame objednanych, kolko „chleba“ si kto od nas kupi, ale aby som sa ja isiel sudit, ze platiaci pacient nemal stanovenu diagnozu, ked si to jeho ZP neobjednala? Sklzli ste do polohy ked vam uniklo ze pacient je ten kto nas potrebuje, nie ZP. Pretoze boj o to aby som mal financie na vysetrenie poistenca je jalovy boj, lekar ma liecit, potom liecit, a nie sudit sa s nejakou debilnou ZP ktora si dava neprimerane odmeny na ukor pacienta. POZOR, neplatenie za vykon nie je na ukor lekara ak sa to aj zda. Nehnevajte sa, ale casto nevrazivost lekara a personalu voci pacientom, je dosledok hnevu voci ZP. Cely boj je len zdanie ze lekar nema peniaze, v skutocnosti je nakoniec okradnuty pacient. Lekar pacienta len nacas zalozi. /nadlimitne vykony, ale nie donekonecna/. A ten, kto doplati na politiku ZP a RZ je nakoniec pacient.
Teda zaver, dakujem za navod RZ, mam sa sudit, len som nepochopil za co.
RZ napise zakon, ktory nevie co chce a vyzve uzivatela zakona aby sa sudil o jeho interpretaciu? Silna kava.@Rudolf Zajac wrote:
K lacovi: SVLZ su vzdy plne hradene z verejnehio poistenia.
No ano, len preco to niektore ZP nevedia, oni necitaju zakon? 🙄
@Mata Harri wrote:
Problémom reformy je nechuť proklamované zásady plniť v praxi. Poskytla som VšZP niekoľko konkrétnych čísel, ktoré potvrdzujú ťažké deformity vo financovaní ZS. Nikto na ne nereagoval.
MH, ake zasady?
problemom je ze nie je NIKOMU (je mi luto, ale ani RZ) jasne co a ako dalej, ake zasady a pravidla.
1.RZ keby vedel, snad by povedal, takto sa zmoze na konstatovanie „bojujte“; neplacte“…
2.ZP /nevedia?/, zvolili sposob pstrosa, nereagovat (aj ked po jednaniach s riaditelmi ZP su rozne stanoviska, jeden mi povedal ze nikdy nestali tak dobre ako teraz, domnievam sa ze prostriedky su, len nie je ochota ich rozpustit, je to na dlhsiu debatu)
3. niektori lekari:
a/ cast bude vysetrovat aj zadarmo lebo su lekari (hlavne v sfere NZZ, nepocul som ze tam idu uplatky),
b/ niektorym lekarom stav vyhovuje (nie su odkazani na mzdy) – v statnych a FN, domnievam sa ze takto mozu bezostysne ziadat vsimne, co nakoniec je verejne proklamovane v TV
c/ Cast lekarov zabojuje s ubohym vysledkom, pretoze obetou je nakoniec pacient, teda boj sa konci.
Autokanibalizmus bol aj pred reformou, tato nic nevyriesila v prospech pacienta. Reforma je len pre zmenu vlastnickych vztahov ale nie pre vyriesenie problemov zdravotnictva.
Spojenie lekarov ako horuje emed a mosko je iluzorne /bez urazky/. Ostava len vybojovavt smiesne male boje so ziadnym vysledkom vid MH. A teda aj moj smiesny boj s veternymi mlynmi. ZP sa ani neobtazuju odpovedat, pre nich ziadny zakon neplati.
Jedina sanca na prezitie, postupovat podla platneho zakona, len, do kelu, je taky nedokonaly, nejednoznacny a kontroverzny…ze nie je problem ho obratit proti lekarom, A to je to.Aby to nebolo take smutne, niektore stanoviska RZ ku reforme:
Cokolvek vymyslite-exituje.
Najpešie ako na to je nebať sa povedať svoj nazor a komunikovať. Uvdite, že to pôjde.
Ved strasit sa nemusime, vecsina z nas vie o com to je.
Nuz bojujte dalej alebo inak povedane, ucte sa bojovat o svoje a nevyplakavajte.
Priznanie „som mimo“ je polahčujuca okolnost
Raz bude aj doba ze vsetci poskytovatelia ZS budu tvorit legalny zisk =D>
Zdravotnu starioslivost zabezpecuje poistovna, ak ma niekto pocit ze nie, nech poda podnet na Urad #-o
Pozor na silne slova, do hlupakov mozem /musim vynadat pomerne kvalitne a lege artis
To co teraz poviem bude tvrde…
Celkom uprimne, sam som zaskoceny ako malo sa u nas urobilo v oblasti dat
Som velmi optarny na pracu s cislami.
…musi liecit, ale nevie pritlacit na poistovne hoci siroko daleko nema konkurenciu a teda konkurencnu ponuku pri vysokom dopyte. Nauci sa…
Ale vadi, musia sa tiez ucit. Stara / rimska/ pravda hovori. Zakony nie su manual, zakony urcuju hranice legalneho. Ucme sa =D>
A teraz si predstavte tieto texty, ze toto je navod pre ZP ako konat, doplnte si..@Mata Harri wrote:
Je ťažké raz tvrdo povedať – toto dieťa s tumorom na CT nevyšetríme. Ale bude musieť k tomu dôjsť.
Emed, vsetci sme na tom rovnako, kazdy by mal povedat ako MH viď citát co dalej. Robime spadove uzemie asi 300tis.obyv a chodia ku nam hrozne nalezy, mladi, deti, mlade zeny s prsnikmi ale raz to treba urobit, Lebo nerobite zle len sebe ale v konecnom dosledku aj pacientom. To nie je o lade a o formaline. To je o ludoch a ich strasnych stavoch, na ktorych oru ZP. Nie o nas. Boli by sme radi keby sme nemuseli take tazke veci diagnostikovat a oznamovat. Dala by sa robit lepsia prevencia, presnejsia, vyskum, porovnavanie liecenii. Tiez nie je nam jednoduche dat takehoto pacienta bokom ako si snad myslite, ale preto mu to velmi rychlo pisomne oznamime nech kona.
Minuly tyzden bola na navsteve „doma“ lekarka z Israela, porozpravala o vztahu pacient – poistovna – lekar u nich. Ked sa nezdvihne pacient alebo jeho pribuzny, poistovna sedi. Ale ked sa zdvihne pacient, vsetci velmi rychlo zacnu hybat zadkami. Akosi sme zabudli, ze ten hlavny je pacient aj u nas a treba ho zdvihnut. Ak ho budete utrpne vysetrovat zadarmo, no..
