- This topic has 73 odpovedí, 9 hlasov, and was last updated pred 19 years, 2 months by
.
-
Príspevky
-
dnes som bol jednat s VsZP o uhrade za PZS za mesiac 03/2005. Pretoze sucasny limit nam pokryva 47% vykonov, teda 53% mame robit zadarmo. Slusne som poziadal riaditela, ze keby, cosi,… co sa s tym da robit. Riaditel vitazoslavne vytiahol papier o prikaze MZ SR znizit limity SVaLZov o 10% s komentarom, no vidite, musime vam este ubrat. Bolo a je to cierne na bielom. Tak Vam teda velmi pekne dakujem, ked na chrbatoch patologov idete setrit.
Uz ani nehovorim o komentaroch v TV /asi 03/04/2005/ ze Vami vytvoreny URAD je akosi bezzuby. ZP ho okriknu ze teraz maju inu pracu s transformovanim /zakon pritom plati/.
Za 03/2005 sme odovzdali ZP „waiting listy“. Teda, aby bolo jasne, toto iste sme urobili aj za mesiac 02/2005, s tym, ze sa opytame (nasich znamych) pacientov, ci im bolo dorucene oznamenie, ze ZP nemaju prostriedky na ich vysetrenie. Pan minister, viete kolki mi povedali ze im prislusna ZP oznamila ze nema prostriedky na ich vysetrenie? Nuz, hadajte. Odpoved je jednoducha. Asi ju poznate. Ak nie, mozete sa ma opytat.
Dalej: Vas navrh za dna 11.2.05:
„…. mam ziadat, aby Urad zistil ci poistovna neohrozuje pacientov tym, ze nenakupuje tieto vysetrenia,“
…nuz, naco by nakupovala, snad by ohrozila seba …..ked ma este znizit limit podla Vaseho prikazu DAKUJEMELaco, Laco. Rozumiem veľmi dobre o čom píšeš. Si slobodná bytosť? Si. Máš pred sebou nevýhodnú zmluvu- čo ťa núti ju podpísať? Strach, že ak nepodpíšeš – tak sa svet nezrúti a pôjdeš z kola von ? Uvedomenie si, že si len hračka v rukách poisťovne, ktorá sa rozhodne či prežiješ a či zarobíš?
Ja som dnes dostal návrk zmluvy z Apolla , korá výrazne redukovala objednané výkony.Niekto dostal genitálny nápad zpriemerovať body na Slovensku na pacienta za minulý polrok a spravodlivo udeliť každému celoštátny priemer. Zabudol akosi, že je rozdiel, či mas v dispenzári 90 % deti , ktoré maju vyššie bodové náklady, či máš prevahu nových pacientov, ktorí sú drahší než tí, korí už len chodia na kontroly….
A tak aj ja rozmýšľam – podpísať či nepodpísať. … Nepodpísať znamená naťahovačky s posťovňou, rozsiahlu korešpodenciu a neistotu, ked ti ubiehajú týždne obdobia, v ktorom robiš bez zmluvy… A za koho vlastne bojuješ? Za seba, aby si mohol viac zarobiť ?- či za pacientov, aby mohli byť riadne ošetrení?.. Nemali by pacienti za seba bojovať sami ?
A tak je to správne rozhodnutie — zmluvu podpísať a nechať vyžrať poisťovni kašu, ktorú si navarila. Robiť len do výšky limitu, dalej len neodkladných a zvyšok posielať na waiting listy. Poisťovňa sama pochopí, že je pre ňu výhodnejšie zaplatiť lacného špecialistu – ako sa naťahovať so svojim poistencom. Má to len malý háčik – neviem od dverí poslať 3 ročné dieťa s mamičkou a povedať jej, mám síce na Vás čas – ale už nemám limit. A tak končím tento melancholický príspevok s prianím “ Bože daj, aby som mal menej rád svojich pacientov, a aby som našiel silu transformovať svoje poslanie lekára – na živnosť lekára, ktorý v svojich pacientov vidí len body a peniaze. Bude sa mi žiť ľahšie… 😥Mýlim sa alebo lekár bez zmluvy s poistovňou nefakturuje výkony poistovni a pacient si platí všetko sám?
Bepovi: Mylite sa, pacient si uz zaplatil za ZS v daniach. Zakon to upravuje tak, ze ak chce pacient byt osetreny u nezmluvneho PZS, musi poziadat svoju ZP aby mu to dovolila a potom moze byt osetreny aj u nezmluvneho PZS, ktory to ma vyfakturovat prislusnej ZP.
Emedovi: Moj prispevok o plosnom znizeni uhrady za svalzy o 10% je pravda, ale nepredpokladam ze to RZ tak myslel, zrejme mal na mysli zobrazovacie techniky, druha vec je interpretacia riaditela ZP. Tak ci tak, nic nie je ciernobiele a waiting listy boli dobrou pakou v rukach PZS. len je mi luto, ze sa ani nezacali vystavovat a uz je na stole navrh novely, kde sa nemusia ale mozu. Zrejme RZ podlahol loby ZP, aby boli reformne zakony voci nim zmiernene, nuz co, aj on je len clovek 😀
Koniec koncov, RZ mohol nariadit o 10% znizit vsetky uhrady za vykony a je to, nielen svalzy. Takisto mohol znizit uhrady za lieky plosne o 10%, moznosti je vela, len sa zamysliet co chce autor povedat. Niektore veci politicky neprejdu a svalzy a davy NZZ su na konci rebricka a tam to pacienti nepocitia a media su ticho. Ale aby mali ZP zabezpecene hrube platy /vid odmeny riaditelom ZP/ plosne znizenie uhrad je jedinecnym nastrojom ako to zabezpecit. Aby bolo jasne, zodpovednost je na zle platenych lekaroch a ti, ktori len presuvaju peniaze z jedneho uctu na druhy, bez akejkolvek zodpovednosti, maju v rukach moc neobmedzenych feudalnych panov s rozpravkovymi nezasluzenymi platmi. Mrzi ma ze toto RZ podporuje a ak mal zo zaciatku sympatie vacsiny, dnes sa len s desom pozerame kde sa to ubera. Pravda je taka, ze on tu za par mesiacov nebude ale vztahy PZS verzus ZP vytvorene RZ tu ostanu a budu nocnou morou.
Cely mechanizmus PZS v tomto state je postaveny na slusnosti obycajnych, slusnych ludi, citujem vas: neviem od dverí poslať 3 ročné dieťa s mamičkou a povedať jej, mám síce na Vás čas – ale už nemám limit…..a ONI HORE s tym jednoducho kalkuluju, pretoze vedia ze clovek ma srdce. Totiz, nech mi napise RZ co ma v takom pripade robit slusny lekar? Naozaj ma poslat 3rocne dieta prec? Pan minister, naozaj? Ked sa vmyslim do pozicie RZ, na to sa neda odpovedat. Iba ak jeho klasickymi slovami: paranoidny, studeny, emotivny…. ale aby povedal co teraz, nema riesenie. Ak chce povedat, ze riesenim su jeho nove zakony, teda ak by sa mali dodrziavat do pismena, cele slov. zdravotnictvo prestane pracovat 15. v mesiaci a caka do 1. buduceho mesiaca. Vlada by nevydrzala ani dva mesiace. =D>Problemom SVALZOV su opakovane / zbytocne/ vysetrenia, hlavne v zobrazovacich systemoch / CT, MR/ nie biopsie a cytologie. Druhym problemom je, ze referent v poistovni sa miesto toho aby si zabezpecil poriadok v svojom regione a znizil ZBYTOCNE vysetrenia sa ohana mojim listom. Nuz bojujte dalej alebo inak povedane, ucte sa bojovat o svoje a nevyplakavajte.
dobry den vsetkym,
asi mierne OT otazka, ale som uz 12 rokov mimo Slovensko, co znamena SVaLZov?
dakujem
Spolocne liecebne a vysetrovacie zlozky ale realne aj vysetrovacie procedury od biochemie, cez rtg, az po neviem co, vcitane biopsie a cystologie. Podla niektorych aj rehabilitacia, radioterapia a dokonca aj dialyza
@Laco wrote:
Bepovi: Mylite sa, pacient si uz zaplatil za ZS v daniach. Zakon to upravuje tak, ze ak chce pacient byt osetreny u nezmluvneho PZS, musi poziadat svoju ZP aby mu to dovolila a potom moze byt osetreny aj u nezmluvneho PZS, ktory to ma vyfakturovat prislusnej ZP.
V téme vedľa niekto písal že Dôvera dá zmluvným lekárom 38 hal/bod a nezmluvným 40 hal/bod.Snáď mi tu nechcete vážne tvrdiť že poisťovňa dá niekomu súhlas na ošetrenie u nezmluvného lekára za drahšie ako u zmluvného?
podla zakona o slobodnej volbe lekara MUSI, len za kazdu cenu bude zneprijemnovat zivot svojmu klientovi zivot.
laco si naozaj svojrazne vyklada zakony. Poistovna MOZE a nie MUSI. Tak je to presne v zakone a je v tom (predsa len) rozdiel.
Nuz ano, je to tam tak napisane ale podla zakona o slobodnej volbe lekara musi, pretoze pacient ma narok, a podla vykladu pravnika poziadavka pacienta je nad stanoviskom ZP. Pri sudnom spore nema sancu ZP vyhrat. (ale moze) a dalej moze zneprijemnovat svojim poistencom zivot, aj ked nemusi. A taktiez ZP musi zaplatit za uhradu ZS za pacienta ale to nerobi aj ked podla 577/04§3 musi, takisto cakacie listy /zatial/ sa musia vystavovat aj ked bojujete za to aby sa len mohli.
a treba sa pozriet na 576/04§11odst6 o vybere PZS pacientom.= ma pravo, teda ZP musi aj ked sa domnievate ze moze.Nuz ten pravnik by neuspel, that all. Moze je moze a musi je musi. Preto poistovna nemusi hradit vsetko / ak nema peniaze na elektivnu/ a moze zriadit waiting listy. Navyse neviem aky zakon je o slobodnmej volbe lekara.
@Laco wrote:
Bepovi: Mylite sa, pacient si uz zaplatil za ZS v daniach. Zakon to upravuje tak, ze ak chce pacient byt osetreny u nezmluvneho PZS, musi poziadat svoju ZP aby mu to dovolila a potom moze byt osetreny aj u nezmluvneho PZS, ktory to ma vyfakturovat prislusnej ZP.
=D>Doteraz sme nepodpísali zmluvu so VšZP. Ich ponuka by uviedla každú okresnú nemocnicu do problémov. Od januára triedime prijatých pacientov na neodkladných, posielame tlačivá do poisťovne na potvrdenie neodkladnosti, na pacientov, ktorých neprijatie by zhoršilo stav, a ostatných. Ak poisťovňa nezmení stanovisko, ostaneme bez zmluvy. Neodkladných pacientov zabezpečíme, všetci ostatní budú musieť požiadať poisťovňu o súhlas s poskytnutím ZS u nezmluvného poskytovateľa. Súhlas znamená – zaplatiť. Nebudeme na tom horšie, ako s insuficientnou zmluvou. Iba autobusové linky, ktoré nám zvážajú pacientov z okresov, budú musiť najprv zastaviť pred poisťovňou, aby pacienti získali súhlas a až potom ich privezú k nám. Ak si v poisťovni prácu dobre zorganizujú, tak za 30 – 60 min vybavia jeden autobus.
Blahoželám k odvahe, ktorú som ja nenabral. =D>
P.S. rád budem sledovať ďalší vývoj. Napdajú ma rôzne varianty
*nič sa neudeje ( to by znamenalo, že tie „nie neodkladné hospitalizácie“ vlastne ani neboli potrebné
*ľudia pritlačia na poisťovňu a nemocnica si polepší
*ľudia pritlačia na nemocnicu a zmluva sa podpíše
*bude sa hľadať zámienka ( 1 sporný zle posúdený prípad s dobre zvládnutou medializáciou a zmluvu bude podpisovať za nemocnicu nové vedenie 😛Držim palce
- Musíte byť prihlásený, aby ste mohli odpovedať na túto tému.