Reakcie
-
Príspevky
-
Statny rozpocet prispieva iba 30 percentami zdravotne poistenie relativne ekonomicky perverznym sposobom platia EAP / ekon., aktivne persony/ akciovky musia hospodarit, verejnopravne nie a este milion inych dovodov.
Slobodna volba lekara ano ale v ramci verejneho poistenia prave pre ekonomicku perverznost nasilneho odoberania zdrojov EAP musi byt iba v ramci manažmentu pacienta, za svoje može pacient behat kde chce.
Bystrica je uplne iny problem a kedze Pazam poznam dlho, tak skor ide o “ hluboke nedorozumeni“ akoby Pazo deformoval statistiky. Trochu menej emocii a viacej racia treba prave u nemocnci tretieho a vyssieho typu. Casto sa dovolavate USA, ukazte navstevnikom ako je tam manazovany pacient na verejnych / federalnychj/ zdrojoch.Celkom som si nie isty ci ide o obhajobu NUTARCHU alebo odboru.
Ked si nie je isty tak poisti hovori reklama, takze jedno, akoze instutucia bude vo vyvoji, druhe akoze odbor taktiez. Myslim, ze tato tema sem nepatri.Neviem. Ale spytajte sa: tomas.szalay@health.gov.sk
Ceny. Toto je silna tema. Ale pozor na pojmy ako je slobodne povolanie a ceny. Ak hovorime o cenach vo verejnom / povinnom / poisteni,. tak to nemozno porovnat s inym ako napriklad ex offo u advokata. A tam tiez zle platia a dlho sa caka na peniaze. Inak ceny jednodnovej chirurgie v oblasti ORL ideme reparovat a treba sa trochu spytat aj hlavneho odbornika preco zaspal odbor ked sa ceny konstruovali. Ale to nie je to podstatne.
Kvalita a cena. To je to co v podstate musime vygenerovat. Na kvalitu a cenu potrebujeme pluralitu a konkurencne prostredie pri rovnosti sanci. Pacient je velmi dôlezity tym, ze si voli poistovnu/ asi nakoniec na zaklade sluzieb a svojej spokojnosti/ ale nie je schopny posudit postupy l.a. Na to je vynikajuci regulacny urad – inak povedane institut kvality ten sme ako tak skonstruovali v zakone o UDOZS a potom postupy – guide lines – tie zatial iba tvorime.
No fajn, teraz by si mala Mata Hari všetky svoje prispevky prečitať a najsť rozpory. Hlavne v požadovaných čionnostiach vo väzbe na funkcie a úlohy štátu. Pozor na DRG, to nie je kopirovatelne, navyše z USA, to je v podstate interaktovny cennik vykonv respektujuci tolko idnidvidualnych kriterii, ze nie je mozne ani len v krajinach EU zaviest spolocne DRG.
Práve to je veľká chyba, že SVaLZ, a iné si objednáva poisťovňa a nie poskytovateľ. Správne Vás naozaj musí kontrahovať poskytovateľ, pretože bez tejktoi činnosti NEMOŽE POSKYTOVAŤ, leda, že by operoval bez anestézy. Poisťovňa má dohodnúť cenu výkonu, notra bene v jednodňovej medicíne. To že dnes prioamo platia SVaLZ je vyslovene nesystémové. Nakoniec ako potom budeme redukovať LP. .
Kniha slávnostne oslavi druhé narodeniny. reforma zdravotnictva je o.i. hlavne reforma financovania, pretože v ostatnych parametroch / vzdelanie, priostroje, lieky/ je naše zdravoitnictvo OK a nefunguje, pretože poeniaze idú akosi pomimo. 😛
Tu nie je veľa čo dodať, diskusia ide svojim smerom. K otazke zdrojov len mala poznamka, neosvedčuje sa provnať zdroje na hlavu v jend. krajinach, pretože citovane Švajciarsko ma okrem toho de facto 25 % povinný co-payment. Ak teda mame 60 miliard, tak budeme z neho financovať púriority / u nás je to definobvane ako kriticke riziko/ a nič viac. Hladajte pod pripomienkovzm konanim, t.č. sako kľučove su tam dva zakony a o zdravotnom poisteni a Urade pre dohľad. Asi budeme musieť zaujimavejsiš veci dať zvlast.
V zasade dve rôzne otazky. Prvá ako sa budete podielat na jednodnovej medicine / anesteziologovia/. Tak ako doteraz, pretoze z logiky veci vyplyva ze anesteziologa si objednava iny poskytovateľ a ten ho musi platiť. Čim viacej vykonov bude tym vaioacej anastaza zarobi. A to, že anasteziolog MUSÍ BYŤ je dane postupom lege artis a kvalitou ošetrenia. Druha otazka je, či maju pravo nemocnice poskytova jednodňovu medicinu. No samozerjeme, prinajmenšom pre rovnosť šanci, ale za ceny jednodňovej mediciny a nie hospitalizacie. Tak ako nhikto nebrani Vam zriadit a prevadzkovať lôžkove zariadenie aj keď to na prvy pohľad vyzera ako nezmysel. 😉
Naozaj neide o jednoduchu vec. Pacient považuje za kvaôitu servis, teda stravu, hotelovu časť a soprávanie sa ošetrujúceho personálu, poisťovne považujú za kvalitu cenu, čo považujú poskytovatelia za kvalitu?
Ak nebude v väzba na počet znížených lôžok, počet povolôených licencii tak vysledkom bude iba zdvojenie vykonov, nota bene u jednodňovej mediciny. Preto ešte 8 mesiaocv po voľbach ta vec spí a ide naozaj veľmi púomaly. Druhým problémom je motivácia POISŤOVNí zaraďovať resp. vyraďovať zo siete a to formou neobjednania/objednania výkonov. Nebudú to robiť kým budú narábať s verejnými prostriedkami a nie so svojimi.
Ešte malý dodatok ku kvalitne. Aký alebo aké parametre bude potrebné hodnotiť, pacient ako málo a zle informovaný spraviodla hodnotí iba kvalitu servisu alôe nie liečby. Zapojte sa do suťaže, projekt znamena tentoi rok iba začiatky. to znamená elementarne definicie, a pokus o kvantifikatory kvality. Nie je to trivialny problem, navyše v našich podmienkach.
