- This topic has 18 odpovedí, 5 hlasov, and was last updated pred 20 years, 10 months by
.
-
Príspevky
-
Na stránkach MZ som si prečítala informáciu o vyhlásení súťaže o projekt – Cena kvality. Je to dobrá myšlienka. K súťaži mám niekoľko otázok:
– Kto je poskytovateľ PAS, ŠAS, lôžkovej starostlivosti? Zrejme vedenie príslušnej inštitúcie. A čo ak má záujem zúčastniť sa súťaže radový zamestnanec?Aj bez súťažného projektu je jasné, že kvalita zdravotnej starostlivosti závisí na primeranom materiálnom a technickom vybavení. K zlepšeniu nevyhovujúcej infrastruktúry nepotrebujeme projekty, ale finančné prostriedky. To neznamená, že všetko ostatné je OK. Naopak, je veľa komplexných okruhov (viaczložkových), zdanlivo nesúvisiacich, ktoré keď sa zosynchronizujú, efekt typu zvýšenej kvality sa dostaví. Dokonca i efekt racionálnejšie vynaložených finančných prostriedkov.
– Možno v projekte formulovať tému s použitím podmienečných výrazov typu – “pri funkčnej infraštruktúre” ?
Totiž reálne možno vypracovať projekt teoretický, ktorý sa z objektívnych dôvodov nedá realizovať. Ak by objektívne dôvody jeho nerealizovateľnosti neexistovali, potom by bola namieste otázka, prečo poskytovateľ projekt doteraz nerealizoval? Hmmm…..
🙁Na internete MZ sa budú objavovať stále podrobnejšie ion formácie, projekt kvality nie je obmedzený ničím. Sledujte správy.
Ešte malý dodatok ku kvalitne. Aký alebo aké parametre bude potrebné hodnotiť, pacient ako málo a zle informovaný spraviodla hodnotí iba kvalitu servisu alôe nie liečby. Zapojte sa do suťaže, projekt znamena tentoi rok iba začiatky. to znamená elementarne definicie, a pokus o kvantifikatory kvality. Nie je to trivialny problem, navyše v našich podmienkach.
Absolútne súhlasím. Indikátory kvality sú neznámym pojmom nielen u pacientov, ale žiaľ u mnohých vedúcich pracovníkov. A čo je najhoršie, nie sú kritériom výberu v konkuzných konaniach. Úplne bazálnym predpokladom je – bezchybná práca. Dnes sa nikto nevzrušuje nad tým, že centrálne inštitúcie vydávajú materiály, obsahujúce množstvo profesionálnych chýb, ktoré potvrdzujú, že materiály boli narýchlo zbúchané. V medicíne sa čoraz častejšie uprednostňuje hrubý odhad pred definovanými vzťahmi, zrovnoprávnil sa pojem – ja sa domnievam, s pojmom – ja viem. A absolútnou špicou je vznik kategórie tzv. univerzálnych poradcov, expertov na všetko.
Na inšpiráciu. Pred 5 rokmi sme sa o čosi také pokúsili u nás (mimochodom, i napriek vynaloženému úsiliu snaha bola úspešná len minimálne). Išlo o pokus zlepšiť menežment pacienta s polytraumou v urgentnej fáze. Na posúdenie úspešnosti sme sa pokúsili použiť kvalitatívne parametre – spätné posúdenie dodržiavania stanovených algoritmov, i parametre kvantitatívne – čas do definitívneho ošetrenia, počet preventabilných úmrtí.
Naozaj neide o jednoduchu vec. Pacient považuje za kvaôitu servis, teda stravu, hotelovu časť a soprávanie sa ošetrujúceho personálu, poisťovne považujú za kvalitu cenu, čo považujú poskytovatelia za kvalitu?
Neviem. Ale spytajte sa: tomas.szalay@health.gov.sk
Praktický lekár pri preskripcii každého lieku, ktorý odporučí špecialista, musí napísať kód a meno ambulantného špecialistu, ktorý liek odporučil. Keď pacient je prepustený z nemocnice, má odporučenú liečbu, ku ktorej ošetrujúci lekár z oddelenia pripojí ambulantný kód primára. Problém je v tom, že primár má kód subšpecializácie, napr. reumatológie, alebo nefrológie a takýmto kódom nemôže sa kryť napr. predpis kardiologickej liečby, alebo endokrinologickej, atd. Nakoniec asi by malo byť jasné, že odporučená liečba pri hospitalizácii nie je odporučená na odbornej ambulancii, takže nemôže byť opatrená ambulantným kódom. V praxi sa ale vždy nejakej ambulancii priradí, čo je non lege artis , ambulantný lekár namá doklad o vyšetrení pac. po ktorom by nejakú liečbu odporučil. Otázka : Prečo oddelenia nemajú preskripčný kód pre odporučenú liečbu počas hospitalizácie?
Otázka:
Bude sa v najvližšej budúcnosti riešiť otázka „dočasnej úschovy alkoholikov s akútnou opicou“, ktorí t.č. musia byť prijatí na interné oddelenie, niekedy dokonca na JIS? A ráno im prinesú raňajky do postele? Nemohli by vinárske závody, pivovary a liehovary prevádzkovať záchytky s.r.o?Mohli, ale nehcu to robit 🙄
Ale vazne, neide len o alkoholikov, ale aj napriklad o substitucnu liecbu u toxikomanov. Vseobecne púlati, ze tutoliecbu je treba platit z verejneho poistenia, pretoze skody, ktore sposobia ak nemaju napriklad susbs. liecbu su daleko vaecsie. Nuz niekedy je solidarita aj v takomto obraze.
U etyluákov to n a prvy pojhlad nie je az tak zle, samozrejme, ze sa budeme snazit, aby si kryli naklady na svoje JIS, to chce ale novy Liecbny Poriadok , ktory dokoncujeme
- Musíte byť prihlásený, aby ste mohli odpovedať na túto tému.