[imported_Rudolf Zajac]

Tych prispevkov je habadej, klucova otazka t.c. je, ze coi ma byt hradene zo solid,. balika.
Pre rok 2003 sa nepocita s redukciou, objem bude 2.9 mld. Ak sa nieco meni, tak v roku 2004.

[imported_Rudolf Zajac]

Anesteziologicka cinnost je v mojom chaspani doslova subdodavatelsky system, ktorz musi byt financovanz tym, kto ho potrebuje v systeme poskytovania. Teda tak ako je to v EU anesteziolgia je v drvivej vaecsine potrebna pre chir,. vykony a musi byt v cene vykonu. Ako jedna z mala ostane typicky nemocnica cinnost, menej sa uplatni ale uplatni sa aj v jednonovej, teda ambulatnej cinnosti. Trochu brutalkny prisiklad: Ak chirug bude uctovat nakupcovi zlcnik, musi do „svojej ceny“ zahrnaj aj svoje naklady na anestezu. Pluratita bude skor v ludoch a kvalite ako v mieste, ale aj tam si to viem predstavit. SVaLZ su taktiez subdodavatelia a hud hradeni tzmi, kto si ich objednaju.

[imported_Rudolf Zajac]

Diskusia k teme je na viacerych „fronotch“.
Dr. Poradovsky ma naozaj pravdu a tejto pravde sa musime prisposobit. Dobra je poznamka ohladne parlamentu, chcem ale povedat, ze parlament bude riesit zakladnu otazku? Lobovat a za co a pre co. Inak poveda, zuby alebo zivot finacovanz zo solidarneho balika. Chcme podotknut ze existuje vela studii o tom, ze v istej miere neexistuje vztah medzi vyskou zdrojov a objemom a kvalitou poskytovanych sluzieb.

[imported_Rudolf Zajac]

Dobre otazky ohôladom fungovania zdrav. poistovni. Strucne:
1. Zdravotne positovne t.c. nie su skutocne poistovne, ale su redistributormi zdrojov, kotre maju k dipsozicii a to este velmi zlymi.
2. Motivaciou na reprosukcnej medicine je rodinna politika statu, regionu a obcana, teda musime tymto smerom hladat zdroje v pripoade, kde si to rodicia nemozu dovolit.
3. Neplodnost ako choroba /v tych pripadoch kde nie je zname ochorenie partnera, napriklad azopsermia/. je otazna, ak sa nedari dvom zdravym jedincom mat potomka. Zdravotne poistenie bude finacovat poruchy smermatogenezy, nepriechonsti vajcovododov atd.

[imported_Rudolf Zajac]

Myslim, ze polsedne dva prispevky jasne ukazuju rozdiel v postupe. Stuzi nakoniec uznava, ze by sa to dalo, i ked rozhovor v PLUS sedem, je skor o tom, ako ludi znechutit, vid fotografia. Martin Dancik sa mi zda sa chce skor skriepit. V otazke zubov som mu odpovedal, v otazke horkeho hrnceka si myslim, ze treba pockat na zakon a jeho realnu realizaciu. Dufam, ze bude velmi horlivo sledovat postup nemocnic pri uctovani. A kjedna systemova informacia., Poplatok nie je cena za kvalitu sluzby, poplatok je istym sposobom regulator a patri medzi marginalne naklady, teda tie, ktore nie su velmi financne zaujimave co sa tyka prijmu, ale obmedzuju prave tu spotrebu ktora je nadmerna a teda v casti aj neopravnena.

[imported_Rudolf Zajac]

Davam Vam pan kolega na vyber. Zdrave zuby, alebo liecba infarktov, onko ochoreni atd. Navyse ukazte mi prosim jednu jedinu krajinu v EU, kde je stomatologicka staroslivost plne hradena a to su financne ini takpovediac „kabrnaci“. A este nieco, ukazte mi tam chodobneho zubara.

[imported_Rudolf Zajac]

Tato diskusia sa mi ozaj paci. Strucne. neide o peniaze od obcana, ale obmedzit tu spotrebu ktora je nadmerna. V takzvanej Drgoncovej novele, ktoru stiahol z parlamentu ide uz o tlak na liekove firmy a tlak na nemocnice. Tato novela pojde ako vladna novela a myslim, si ze bude taktiez vhodne regulovat nadmerne vydavky. Naozaj zdravotnictvo nie je o 30 korunach za stravu a 30 korunach za postel, ale o 60 milionoch navstev u lekara o 5O milionoch receptov, o 9 mil hospitaizovanych dni, to su cisla, ktoru su naozaj neuverietlne. A solidarne zdravotnictvo je aj o tom, ze co doslova zbytocne prejeme nam chyba na vazne veci, kore si obca nemoze dovolit zaplatit. Napriklad katetrizacioa srdca s plastikou pri akutnom infarkte 240.000 Sk atd. Solidarny balik mmusi prioritne sluzit na tieto ucely, nesolidarny na osobne ucely.

[imported_Rudolf Zajac]

Cela tato diskusia ukazuje na jednu vec. Nevieme si predstaviot, ako ma vyzerat hodnotenie kvality v zdrtavotnictve. Ale to nie je úproblem, ze sa to nerda, problemom je, ze u nas si to nevieme predstavit. Pri tom existuje viacvero overenych sposobov. Hoci su aplikovane v roznych krajinach, su si velmi podobne. Najblizsie nasemu mysleniu by asi bol madarsky system / povodne z USA/. Upozoirnujem znova, da sa to, vie sa to, len to treba robit. A to uz nie je o riaditeloch, ale o nas vsetkych.

[imported_Rudolf Zajac]

Nemyslim si, ze je produktivne sa stale motat dokola. Hovoril som zo setrami v Saci, vobec nevedie co je to tarif a v zakone meju garantovane viacej ako minimalnu mzdu. To iste v Onk. ustave sv. Alzbety, u Milosrdnych a v neziskovych nemocnciach. Napriek tomu su spokojne a zarabaju viacej ako v statnych zariadeniach. 2 2 su styri a to plati vsade.
Takze ine argumenty nemam.
Co sa tyka kritiky Harmanceka, kde su zakony, tak teraz ide jeden v parlamente ako poslanecky navrh a je tam nova definicia zdravotnej staroslivosti a veci okolo liekov. Krik bude z toho priserny Poistovne a Urad pre dohlad sa „prezliekaju“ do legis. reci na LP pracujeme denne, chyba je ze nase ZP nemaju ziadne relevatne data. Aj tak si myslim, ze v to bude behom 4-6 tyzdnov hotove.
Ak mam trochu casu rad vysvetlim svoje nazpory ale prosim, stale dokola? Harmancek ma iny nazor ako ja, co si velmi vazim, ale zatial sa realizuju nazory ktore mame s Petrom Pazitnym a inymi nasimi kolegami.

[imported_Rudolf Zajac]

Myslim, ze treba este raz povedat zasadu. Zo solidarneho balika bude hradene to co suvisi zo zdravotnou starostlivostou. Samozrejme, ze viem ako to je ked rodiacia nemozu mat deti, ppoznam demograficke data. Ale ak stojime pred tym ako rozdelime 60 miliard potrebnych na zdravotnu staroslivost, a cena jednej angiplaricky pri akutnom infarkte je 240 tisic, cena jednej cystostatickej liecby ide v milionoch tak potom IUV sem iste nepatri. To neznamena, ze nema byt statom hradene, tam, kde rodicia na to nemaju. Spolocnost je motivovana na rodinnej politike, ale zjavne nie v ramci zdravotnej staroslivosti, ael v ramci programu rodiny. Niekolko krat sme povedali, ze musime vytvorit balik socialnej mediciny a tam nepochybne patri aj infertilita.
Poznamka: ja rozumiem pojmu Rom, nie cigan

[imported_Rudolf Zajac]

Jasne ze tam je tiez velka cast problemu, nakoniec ak si pozriete strategiu mjsite to tam najst, minimalne ked hovorime o fixnych nakladoch, ked hovorime o korupciu, a este vela krat. Nakoniec cely system, ktory sme nazvali market cleaning smeruje voci nemocniciam.
Jedne maly priklald. Ked zniozime prispevky statu o 10% opeorti tomu, co nemocnice ziadaju , nespravime nic ine iba uberieme na korupcii za dovoz techniky.
Sam som zvedavy , ako budu zamestnanci nemocnice reagovat na mzdy a kontrolovat vedenie nemocnice ako hospodari, moznosti na to maju vela, len neviem ci ich budu vyuzivat. Nakoniec su daleko lepsi kontrolori, ako nejaka ministertska kontrola.

[imported_Rudolf Zajac]

Myslim, ze argumentancia hamrmanceka je OK, da sa dokonca argumentovat este sofistikovanejsie, ale problem / povodny/ je inde. Mame, alebo nemame zdroje na fertiliozacne vykony. Odpoved je jasna : zo solidarneho balika nemame, musi to byt financovane z ineho balika.
Mimoichodom opatrne s pojmom prevencia, lebo podla tejto Harmacewkovej logickej metody, by sme nemali asi ockovat. Mimochod prevenbtovne prehliadeky koho / matky a vari dnes uz aj plod/ a pred cim: nuz u zien pre vcasne zachytenie napriklad EPH gestoz a u deti, vselico, com sme este púred 1O rokmi nevedeli.
Zabgerom: prilis vela filozofie moze viest ku nazvime to “ samoznicenoiu“. Naotaj tehotenstvo nie je choroba, prevencia je predchadzanie chorobam a ci je infertiliita choroba, alebo inkompatibilita,alebo co to neviem, viem ze pri azoospermi nepomoze nic a naozaj azoospermia je choroba, resp. stav po chorbe.

[imported_Rudolf Zajac]

Politicke nominacie riaditelov = ano je to velky problem. Ich kvalifikacia nieco riadit je skoro nukova, ale mame znova zacat s cistkami a poslat tam sice ambiocionznych, ale este menej kvalifikovanych ludi? Vyhlasili sme nulovu toleranciu. Uvidime, ako sa to ujme. Prosime noazaj o trocha trpezlivosti.

[imported_Rudolf Zajac]

1. Setsricky su sestry
2. Mate pravdu, mame blbe naroadenie vlady c 156 a 157 2002 ktorym sme akoby reparovali este horsi zakon. A to navyse mame este do roku 2005 setry na obycajnych skolach. Prechodne obdobie je 10 rokov. M?usime vypracovat taku metodiku, ktora dokaze motivovat mladsie sestry na vzdelanie a u starsich im uzna prax, ak nejaku mauju. Pracujeme na tom.

[imported_Rudolf Zajac]

L“ekari a ich koruopcia je vazny problem, a toto nma byt fraza. Na jednejs trane jej rozumiem, je dana tak trochu aj mentaliztou. Nad ruhej strane to co popisujete je pravda a vidim to stlae, pokial sa este dostanem na kliniku.
Ta tsrava bude lepsia pre jeden efekt: ak raz pacient zaplati co i tych tridsat korun, tak BUDE ZIADAT KVALITNEJSIU STRAVU, to je logika veci.
Pockajme pol roka uvidime. Ale zniova opakujem. Cielom nie je ziskat peniaze, ale obm,edzit spotrebu.

[Autor]

Príspevky