Reakcie
-
Príspevky
-
Zmluva so ZP je obchodná zmluva ako každá iná.Poisťovňa si objedná určitý objem „prác“ ktorá je ochotná/schopná/ zaplatiť.Po splnení tohto objemu objednaných prác zo strany poskytovateľa má byť v zmluve explicitne stanovený ďalši postup úhrady a další postup pre ošetrenie nadlimitných pacientov. Nie voľajaké waiting listy/možno pre niektoré operácia alebo odložiteľné dg postupy/ ale jasný postup-na toto máme peniaze a toto si bude pacient platiť.Počty pacientov vo waiting listoch sa len nabaľujú do bludného kruhu.Limity poisťovní sú stanovené tak,že ich poskytovatelia prečerpajú a ak sa ozvete,že čo bude s platením daších vyšetrení tak nastáva teror poisťovní-pod rôznymi hrozbamu nútia poskytovateľov vyšetrovať a ošetrovať svojich poistencov na náklady poskytovateľov.Čo je toto preboha za systém!!! V tomto štáte nemôžete odsúdiť na nútené práce,ale zdravotníkov áno a to ešte na nútené práce na vlastné náklady!?
Už len také finančné limity stavajú lekára do neetického konfliktu medzi existenčným záujmom a záujmom pacienta
Na inom mieste tohto fóra som napísal,že možme mať vynikajúce zákony,ale keď sa nedodržiavajú tak je to o ničom.Tisíce poskytovateľov ZS na Slovensku cca mesiac a pol de iure nemohli/?/-nemali/?/ poskytovať ZS-nemali zmluvy!?Nikoho to netrápilo,nevyvodili sa konzekvencie!Možme nadalej cizelovať zákony-len či sa podľa nich budeme aj riadiť
Ale platiť obvoďáka za to ,že má v skrini zdravotné karty,to sa dá zmeniť.Nech je potom obvoďák platený ta to čo dokáže-ako ten mlady internista
Strach pomyslieť.V súčasnosti sa má pacient dostať cez obvoďáka /bránu/k špecialistovi.Už samotní pacienti kritizujú tento stav, lebo musia platiť aj u obvoďáka,ktorý im aj tak len napíše“listoček“ /typu-prosím o Vaše vyš./aj u špecialistu a musia čakať 2x.Nevidím dôvod,prečo by pacient nemohol ísť rovno k špecialistovi.Problém je v tom,že obvoďák dostane zaplatené či robí alebo nerobí za kapitáciu/prečo nemajú limit na počet kapitovaných?/ a špecialista má limit na výkony a tak tisíce špecialistov v tomto štáte dotuje tento systém vyšetrovaním a ošetrovaním pacientov na vlastné náklady?!
MH,nielen interné ambulancie suplujú prácu praktických lekárov,ale všetci špecialisti.Obvoďáci sa transformovali do úlohy „dispečerov“/česť výnimkám/rozposielaním „lístočkov“ na všetky smery-vedˇaj laická verejnosť to vie.Napriek tomu sme im vytvorili podmienky ktoré ich ešte viac demotivujú a demoralizujú-„platba za kartu v šuplíku“.
PAS má byť bránou do systému,bohužiaľ v súčasných slovenských pomeroch bránou značne pokazenou.Na inom mieste tejto diskusie som spomenul,že obvoďáci sa pasovali na špecialistov vo všeobecnom lekárstve na moju poznámku,prečo teda nie sú platení ako špecialisti ma div nezožrali-asi im to veľmi vyhovujeNa jednej schôdzi som si vypočul názor,že PAS sú vlastne špecialisti na na všeobecné lekárstvo,pediatriu.Na moju otázku,prečo nie sú teda platení tiež ako špecialisti sa strhla vlna nevôle PAS-károv.Jedna časť lekárov je platená za to čo neurobí-PAS-kapitácia, a časť lekárov nie je zaplatená za to čo urobí-viď limity pre ŠAS /ošetrujú „nadlimitných“pacientov na svoje náklady !/.To isté platí pre nemocnice-jedno oddelenie pracuje-iné sa ako-tak vezie.Dokedy ešte?
Všetci lekári predpisujú lieky.Nie všetci majú možnosť predpisovať lieky cenovo zaujímavé pre farmafirmy.Každý však prispieva svojou troškou do mlyna.Nie každý pracuje vo vychytenom odbore zaujímavom pre firmy.Je skupina lekárov,ktorá „nedostane od firiem nič“,skupina lekárov, ktorá dostane nanajvýš firemné tričko a prepisovačku a skupina lekárov,ktorá má hradené exotické destinácie. To je cielený marketing?
Aj to je jeden z faktorov demoralizujúci lekársku obec.V tomto prostredí „lietajú ohromné peniaze“,ktoré by sa dali racionálnejšie využiť.
Ak si kúpim 3 pracie prášky a štvrtý mám akože zadarmo-je to markentingový ťah firmy,ktorý si hradím sám,ale v prípade liekov sú v tom biznise aj verejné zdrojePresne tak.Je to systémová chyba,ktorá bráni reagovať pružnejšie na potreby nemocnice.Koľko odborných lekárov v privátnej ŠAS je“umrtvených“ na amb pre nezmyselnú legislatívu.Jednodňová chirurgia nie a nie sa rozbehnúť na plné obrátky
Važený pán minister, lO OOO súkromných lekárov nemá dlhy-im dlhujú poisťovne ťažké milióny za uznané a nepreplatené výkony a nielen im ale aj nemocniciam.Prečo?!.Dokedy ešte?Prečo lekár má byť sankciovaný ak chce len zachovať zákonný postup a pre poisťovňu to neplatí.Lekári sa majú uskromniť a dotovať systém za svoje a poisťovňa nie.Prečo sa aj poisťovne neuskromnia a nemajú nižší spravny fond a bolo by viac na zdravot činnosti/a nie na vodopády a fontány vo vestibuloch poisťovní/
Prečo je lekár POVINNÝ aj na vlastné náklady ošetriť pacienta a poisťovňa
nie je POVINNÁ zaplatiť za vykonanú prácu.Preboha,čo to je za prostredie?!Zaujímavú požiadavku má dr. Janco na gen.riaditeľa VšZP-viď -www.slus.sk- zverejniť objem uznaných a neuhradených výkonov/nad limit/ za rok 2OO3 a 2OO4
myslíte,že sa dočkáme týchto bezpochyby zaujímavých čisiel?Vážený pán minister,opakovane som žiadal písomne poisťovne o jednoznačný postup pri ošetrení pacienta nad limit a platenie za takto ošetreného pacienta.Doposiaľ som nedostal odpoveď,reagovali až vtedy,keď som pac dal pokladničný blok na preplatenie /ako inak-hrozbami/.Každý občan má nárok na vyšetrenie a ošetrenia na základe zdravotného poistenia,len tí ktorí potrebujú zdravot starostlivosť na konci kvartálu už nie?Jedná sa o bežné vyšetrenia nie na waiting listy.Pacienta nemôžem odmietnuť vyšetriť,tak ako sa mám domôcť aj zaplatenia za svoju prácu.
Veď to je práve anomália dnešného systému,keď neštátni lekári dotujú štát a za vlastné peniaze ošetrujú pacientov nad limit-idú do straty-
a ak sa ozvú vyhrážajú sa im poisťovne rôznymi sankciami.
Predstavte si,že by Slovnaft každému nadpočetnému odberateľovi/napr nad lOO/ dával benzín zadarmo a ešte priplácal peňažný bonus-ak by tak neurobil bol by sankciovaný/absurdné?- v zdravotníctve bežná prax!!!
