Reakcie
-
Príspevky
-
@Rudolf Zajac wrote:
Omyl. Nie ôlen verbaly, – hravo- tazko vo Vasom vyjadreni, ale omyl je ze nie coi si naratate, ale na co su zdroje je spolocenska objednavka. A tomu musite prisposobit svoju existenciu
Este raz. Spolocenska objednavka – 100 CT vysetreni. Poistovna to rozdeli – 50 mne, 50 konkurencii. Ja ponuknem, ze tu objednavku zrealizujem lacnejsie, ako konkurencia. Nic naviac. Tak by som ju mala dostat. Zo zakona poistovna ma vyuzit lacnejsiu ponuku. Ja nechcem zvysovat spolocensku objednavku. U apendixov je to jednoduchsie. 1 apendix sa neda vybrat 2x. Ja ho vyberiem lacnejsie.
Spolocenska objednavka je limitovana, to mi je jasne, ale v konkurencnom prostredi musi sa uplatnit kvalitny a lacny skor ako drahy. Inac bude zakonzervovany socik tu este 100 rokov. Ak kazdemu je pridelene trosku, tak nejde o trh, ale socikovsku istotu.Este kontrolna otazka – s akym objemom vykonov ste vo firme zacinali a s akym koncili? nechcem cisla, iba nasobky. Islo o pekne nasobky v prostredi limitovanej spolocenskej objednavky. Ale v ramci limitovanej spolocenskej objednavky ste sa chceli presadit, cize chceli ste z nej co najviac. A ste to i dosiahli.
@Rudolf Zajac wrote:
Pokial som si vsimal tak Sefka chce vselico robit aj s Danohorom nuz tak neviem. 😀
Na vela otazok jedna odpoved. V KE sa nic neriesi, ziadna oficialna komisia, v KE budeme viaceri z miliona inych dovodov a zaujima ma ich nazor.
To co je dolezite je, ze dobry manazer svoj projekt obhaji alebo ak chcete presadi doma. AK TO NEDOKAZE NIE JE MANAZER a uz vobec nie dobry vulgo nemoze projekt realizovat. Ja uz som obhajil jeden mensi projekt – reformu zdravotnictva. Nie som manazerom BB tak sa skludnite a rozmyslajte prosim. Vsetci.Tuho rozmyslam, ako sa v Ba pozna, ci kandidat na dobreho manazera projekt presadi doma. A ci presadi projekt v Ba? No, ak rozhoduje konkurencia, tak nie. Iba ak ho upravi v prospech konkurencie. Ak sa v projekte hovori o tom, ze ponukneme vykony za dumpingove ceny, tak ti druhi si uvedomia, ze by im to urobilo problemy, tak budu radsej proti. To je asi tak, ako by ste mali obhajit zamer znizit ceny liekov a v komisii by boli farmaceuticke firmy. 😆
Ale tiez musim povedat, ze jeden projekt som citala, iba neviem ci ide o projekt transformacie Rooseveltky, alebo Makyty Puchov. A ci ide o projekt alebo stvrtrocnu skolsku pracu v univerzalnom kurze z manazmentu. Fuj, som protivna.@Rudolf Zajac wrote:
Jedna zo starych medialnych pravd je aspon taka je moja skusenost, ze viac povieme, ako chceme. Mna skor zaujima tych 10 milionov mesacne.
Myslite tych od poistovni?
To je skromne cislo. Nadlimitni su 4 – 5 mil Sk mesacne, onkologicki dalsie 4 – 5 mil mesacne. Ponukneme SVALZY – zobrazovacie bod za 20 hal, labaky bod za 21 hal. Za predpokladu splnenia zak 581, § 7 Z.z. 2005 poistovne su povinne prednostne podpisat zmluvu za vykony u poskytovatelov, ktori su lacnejsi. Tym padom bude musiet poistovna zmluvu podpisat s nami na vsetky objemy, ktore jej ponukneme. Nebude moct nam dat limity a sucasne zazmluvnit isty objem u susedov, ktori su drahsi.
Vsetky vykony, ktore dnes robime zadarmo, ponukneme za dumpingove ceny – zlcniky, apendixy, TURKy, poistovne na tom usetria, ak si vykony nechaju urobit u nas a nie inde. Im musi byt jedno, kde sa vykony urobia, ak sa urobia dobre.
Ja uznavam limity u poistovne, ale o ne sa ma pravo uchadzat kazdy. Ak som najlacnejsia a kvalitna, tak ich vsetky da mne.
Ak ma byt trh, konkurencne prostredie, tak sa nelakajme pojmu – tiger na trhu. Tesim sa na PF, uz davno som sa s nim nehadala. Hovori, ze chceme vsetko pre seba na ukor inych. Co to v biznise znamena – na ukor inych?
Vsetci maju vela reci o biznise, ale beda, ak niekto zacne ho na trhu uplatnovat. Co ked raz pride cas, ze ho odkupime (NOVAMED). Biznis nestoji na rodinnych firmickach, ale na nadnarodnych monopoloch.
Takze 10 mil Sk – hravo. Treba na tom pracovat, nic sa neziskava lahko.
Dokoncujem kalkulacie nakladov na dg, ako to realne u nas vyzera. Ak bude prilezitost, vyjdeme s ponukou. Mozno rozvirime hladinu na trhu, ale to je ucel reformy. Ako inac sa vytriedia poskytovatelia, ked chceme vsetko konzervovat, ako je?@Rudolf Zajac wrote:
Rozmyslal som ako sa vlastne verejnost dozvedela o diskusii o BB. Bolo to v TA3, ako sa to dozvedela TA3 bvie iba ten, kto jej to dal. Proti sebe stojí koncepcia privatizácie niektorých oddelení a koncepcia ponechania celej nemocnice vo vlastníctve štátu.“
Mária Voleková, námestníčka riaditeľa FNsP B. Bystrica: „Nemocnica musí byť vo vyrovnanom rozpočte, pretože od januára už nebude chránená pred exekútormi.“
Mária Voleková, námestníčka riaditeľa FNsP B. Bystrica: „Takzvaným podnikateľským spôsobom zvýšiť príjem zhruba o 10 percent.“
Mária Voleková, námestníčka riaditeľa FNsP B. Bystrica: „Tí špičkoví odborníci môžu operovať svojich pacientov v pondelok a v stredu v Bystrici, v utorok a štvrtok v Brezne a možnože ešte ich pozvú aj niekde inde. Takže ten pacient nebude musieť cestovať do Rooseweltovej nemocnice, ale naopak ten personál pôjde za pacientom.“
Mária Voleková, námestníčka riaditeľa FNsP B. Bystrica: „Nemocnica potrebuje generálnu obnovu budov a hospodárskych technológií.“
Ivan Brada, TA3.“TA3 ma zachytili niekoľko hodín pred odletom na dovolenku. Neviem, kto im dal podnet, ku mne prišli od PF a poznali môj pôvodný projekt, na otázku, ako k nemu prišli, odpovedali, že cirkuluje ako samizdat.
Nevidela som vysielanie, ale to, čo je tu napísané, je vybraté z kontextu, nehovorila som o zachovaní nemocnice ako štátnej ale ako celku, ostatné vety sú vystrihnutý zlomok, hovorila som o etapách, čo je možné urobiť hned a čo je otázkou budúcnosti. Poznámky redaktora sú mixtom z ostatných diskusií, interpretoval mi ich už pri stretnutí.
Aby som predišla ďalším podobným aktivitám, v dohľadnej dobe hodím link na projekt.Poznámka k funkcii – doteraz som verbálne ani písomne odvolaná nebola.
@Rudolf Zajac wrote:
Dakujem Optimusovi, ze vie co ja neviem. 😀
Neobratil som sa na ziadnu inu vieru, iba nerad som, ked sem niekto pletie veci uradne a veci tykajuce sa nazorov na zdravotnictvo alebo na reformu. Ze MH aj Mvo aj Rlp a ZZSKysuce aj ini?Viem, že od slušnej a distingvovanej MH mám ďaleko,
alekeď nie veci úradné a veci týkajúce sa názorov na zdravotníctvo alebo na reformu, tak vlastne čo? 😆 😆 😆
S vypätím posledných síl vo štvrtok sa doplazím do lietadla na vytúženú dovolenku po 2 rokoch, takže do serióznej diskusie sa už nechcem pustiť.
@Rudolf Zajac wrote:
Toto prosim / rlp/ nie je moja spovednica, [-X
Pán minister, vidim, ze ste sa dali na obratenie duse.
Nie je uz neskoro?
@Rudolf Zajac wrote:
Revizor IV
. Cele litanie ktore tu Mata Harri alias Mvol pise su nakoniec obhajbou neobhajitelneho aj za cenu vym yslenych udajov / vid MH a jej vylevy na cenu za SVaLZ, ked nepriamo obvinila sikromne SVaLZ ze dostavaju vioacej ako nemocncica- samozrejme nezmysel/. Nakoniec jej vyjde, ze zdravotnictvo ako take musi byt stratove, pretoze v konecnej relacii je stratove.. Otazka znie, ci musi byt appendix drahsii v BB ako napriklad v Brezne, alebo Zvolene.No, zda sa, ze MH a jej vylevy blokuju reformu, vyrabaju ozonove diery v zdravotnictve, znevazuju privatnych i poistovne, zhorsuju pocasie, kurz koruny, viac ma nenapada.
Toto je oficialny list pobocky ustrediu.:
http://nemocnica.ticcom.sk/financovanie.doc
K financovaniu sukromneho SVALZ – chce to zverejnit jedno cisto – mesacny objem na CT, MR,. labaky. Nic ine. Mam v poistovni „pokrvnu“ , nemôzem ju menovat, ja to cislo poznam. Ale ste na dovolenke, tak nastrelujte.Nemocnica nech v excelentnych vykonoch je excelentna, v lacnych vykonoch lacna. Odkial je udaj, že apendix u nas robime drahsie? Velkomonopol, ked robi vykony seriovo, su lacnejsie. Mam pripravenych 8 dg ponuknut lacnejsie. Mozme ich ponuknut, ked excelentne vykony sa zaplatia. A hned mozme ponuknut vsetky SVALZ.
Tu je to konkretne
http://nemocnica.ticcom.sk/ponuka.doc
Z toho vyplyva, ze ma vôbec nezaujima, koľko dostane privatne SVALZ.
Tato ponuka zaruci poistovni 1 mil Sk usetrenych, ked si objednaju vykony u nas (to ideme na redukovane vykony), ušetri este viac, ak nas necha robit na plny pohon. Zo zakona by mala. Ale plati u nas zakon? Je to asi tak, ze pol tehotna, pol panna 😀 .Ale i tak je to dobre. Dostala som za TEPKY, ze vraj som si vymyslela hausnumera a zrazu nam poistovna zvysila limit tak, ze mozme implantovat i co nemusime.
Takze palte, strielajte, bite, iba netrafte.Pozn. Subory su bez virusov, mozno ich otvorit.
Nešítala som celú sadu príspevkov, iba posledné. Na obhajobu Blanky chcem povedať.:
Potvrdzujem, že otvorene hovoriť o problémoch na pracovisku je pre jedinca spojené s istotou, že bude odstránený. Nemusí to byť priama kritika, ale vecné pomenovanie problémov v snahe ich riešiť.To si nemôže dovoliť človek, ktorý žije z práce, nebral úplatky, provízie, netuneloval, nekradol. Takýto človek na stránke možno vystupuje anonymne, pretože nemá iné východisko.
Keď sa beztrestne odstráni jeden oponent, ostatní začnú sa báť a mlčia. Žial v zdravotníctve tento fenomén je veľmi rozšírený a atmosféra na pracoviskách sa veľmi zhoršuje. Začína to pripomínať neslávne 50 roky socializmu. Teraz nepíšem o súčasných pomeroch vo FDR. Vo FDR bola možná otvorená diskusia i s vecnou oponentúrou naposledy pred 9 rokmi.
Odvtedy muselo odísť z nemocnice veľa dobrých lekárov a sestier, i pracovníkov THP.
Verím, že raz sa mi podarí urobiť akadémiu (stretnutie so všetkými bývalými zamestnancami nemocnice) a všetkým, čo museli odísť, sa za nemocnicu ospravedlním. Primárom a primárkam, ktorí zo dňa na deň boli vykopnutí z funkcie, lebo dosiahli dôchodkový vek. Nikto im nepovedal ani ďakujem, dostali papier a museli vyprázdniť pracovňu. Rovnako ostatným, ktorí boli v nemilosti, lebo si dovolili upozorňovať na vecné chyby a omyly. Dnes sú všetci v Br a Zv, alebo u PF.Ak chceme úspešne reformovať zdravotníctvo, musíme zreparovať i profesionálne vzťahy. Ako ináč chceme dosiahnuť zmenu vzťahu personálu k pacientovi? To je ďalšia téma vhodná do diskusie.
Stránka odráža stav v teréne. A je dobré, že je.
@Rudolf Zajac wrote:
Tak poprve: Mate tam riaditela, tam ma nieco chciet a nechciet. Ak na to nema, tak mu to verejne povedzte. Po druhe: mne samotnemu je citovo BB pomerne lahostajna, mam pocit ze mame nemocnc dost, ak sa uchova excelentnost tejto nemocnice, tak menej dolezite a v okoli konkurovane sluzby akceptuje kazdy. Po tretie komunikujte doma, kritizujte riaditela verejne, ja ako minister som naozaj nastaveny na zasadne riesenia a tie urobim koncom augusta na zaklade navrhov. A medicinskej ale aj ekonomickej argumentacie. V tomto si draha Mvol pletiete pojmy a aj moje a Vase kompetencie. [-X
K tej kritike riaditeľa.:
Poukazovala som na to, čo je zlé v nemocnici už niekoľko mesiacov. Všetkými formami. Osobne, verejne, písomne, to predsa viete, sú k tomu doklady. Dokonca som ponúkla riešenie. Netvrdila by som, že je neschopný. Naopak, je schopný všetkého.Ale v tomto štáte by akosi mal fungovať právny poriadok, v ktorom sú definované právne postupy. Väčšinou kritika vyslovená podriadeným, že nadriadený podvádza nekončí polepšením sa nadriadeného. To by sme tu mali raj na zemi. Takáto kritika častejšie končí odstavením nepríjemného podriadeného. Toho ale chráni ZP, môže sa sťažovať nadriadenému jeho nadriadeného. A ten má posúdiť, či jeho podriadený postupoval správne, či náhodou nezneužíva svoje kompetencie. A tiež má posúdiť, či nejde o hrubé porušovanie právomocí vedúceho. A to sa zatial nestalo.
To absolútne nesúvisí s projektmi. Na to, aby sa postupovalo v intenciách pracovného práva predsa netreba projekty. Rovnako závery ekonomickej kontroly by nemali závisieť na hodnotení projektov.
A nakoniec, to všetko nesúvisí s diskusnou témou privatizácie oddelení.
Poskytovateľ neexistuje. Nemáme ho. Takže zmluvu na výkony poisťovňa s nami na stomatochirurgické výkony neurobí.
Ambulantných stomatológov nemôže prinútiť robiť stomatochirurgické výkony. Majú argument , nemajú na to licenciu, vzdelanie, prax – nie sú pracovníkmi stomatochirurgického oddelenia. Sú to lekári prvého kontaktu. Privátnych stomatochirurgov nemôže prinútiť robiť operačné výkony v nemocnici. Privátny má svoju klientelu, nepreruší svoj harmonogram práce kvôli nejakému úrazu, ktorý je v nemocnici.
Jednala som s jedným z BB, jedným zo Zvolena, bez výsledku. Nemocnica musí mať svojich pracovníkov. Preto je nemocnicou. V mixte je dohoda veľmi obťažná.@Rudolf Zajac wrote:
Draha Mvol, Vy viete viacej ako ja, co chcem urobit? Inak zaujima ma Vas nazor, naco sa tvoria rozne projekty? Aby ste dopredu diskvalifikovali ten svoj? Vase argumenty su citove, vecne nie velmi kvalitne. Ale pokracujte.
Môžu byť citove, nečudujte sa, je to i na koňa veľa. Vecné sú dostatočne. Sedím 14 mesiacoch v kalkuláciach, čo je pre nemocnicu prospešné, ako môžem nereagovať na niečo, čo deficit a problémy neprehlbi. Teraz som iba spočítala náklady nákladových stredísk a som ich sem hodila, aby to bolo jasné.
Prečo chcete v BB niečo, čo pre jej perspektívu je nevýhodné? Mám sa zmieriť s predstavou, že sa má rozbiť to, čo funguje miesto toho aby sa riešilo to, čo nefunguje?
S projektami mám skúsenosť.1. Bavme sa zodpovedne. Váš názor nie je celkom nemenný, viď zmenený Ba projekt, ktorý je iba torzom z pôvodného. (Celkom nemenný názor môže mať socha)
2. Vo všetkom, čo ste povedali, súhlasím!!!!!! Nemocnice možu byť súkromné, akciovky, vo svete majú rôznych vlastníkov.
3. Nereagovali ste konkrétne na konštatovanie, že nemocnica je organizačný a funkčný celok, má jedného vlastníka!!!!!!!!!!! Nemocnica nie je nahromadenie rôznych oddelení s rôznymi majiteľmi. To je galimatiáš, ktorý naše ekonomické odd nie je schopné zvládnuť.Ale chýba tu niekoľko vecných odpovedí
1. Ako privátnych chcete prinútiť, aby tvorili organický celok? Nemáte na to páky!!!!!!
2. Ako ich chcete prinútiť, aby ostali v nemocnici? Nemáte na to páky. Budú privátni.
3. Ako ich prinútite, aby participovali na programoch, ktoré pre nich nebudú ekonomicky výhodné? Nemáte na to páky. Budú privátni.5 % prípadov zo všetkých prípadov odboru dermatovenerológie koncentrovaných na jednom pracovisku v kraji obsadzuje 15 postelí. Nemôžte internistu prinútiť riešiť pemfigus, to nie je medicína lege artis, iba že zrušíte odbor dermatovenerológie, priradíte ho ako subšpecializáciu k interne. Vtedy to bude zmena v systéme, bude platiť pre všetky pracoviská rovnako. Na pemfigus, Leyela sa zomiera. Prvý prípad pôjde na súd, internista pôjde do basy. Ťažké generalizované psoriázy nebude riešiť internista.
4. Čo viete o kožnej diagnostike a liečbe? Ja ako internista nič. Ani nerozpoznám Leyela, neviem, ako sa diagnostikuje pemfigus, ani čím sa lieči psoriáza. Ktorý internista ich bude riešiť? Kardiológ, nefrológ, diasbetológ, gastroenterológ? Lege artis?
5. A nakoniec, v BB bude psoriatický pacient non lege artis na interne a v BA na dermatovenerologickej klinike? Čo sme menejcenní?
ŠAS a PAS – súhlasím. Sú to ucelené komplexy, ja hovorím o posteľových oddeleniach v nemocnici.
Zrušené nemocnice, okupované nemocnice. To nie je fér. Povedala som, že som od toho upustila. Okrem NsP Brezno, tam sme rozbehli prípravu, bez požehnania MZ a jeho pák. Problémy ich spádu sú veľké, pomoc privítali. Čo je na tom hriešne? My žijeme, dýchame, spolupracujeme, nečakáme na páky centra.
Kozne-
95 % koznych ochoreni sa da riesiť ambulantne, privatne atd. 5 % su melanomy, pemfigy, Leyelov sy, kozne formy autoimunnych ochoreni, ťažké toxické nekrotizujúce dermatozy, kontaktne a liekove alergie. V BB kraji existuje jedine 15 postelove kozne, kde sa to sustreduje.
Lyelov sy je ako tazka popalenina. Pacient je zlezeny z koze, nekrozy sliznic, parenteralna vyziva, neni kde zaviest kaval, plazmaferezy, imunosupresia. Vyskytuje sa na hematke, onkologii, po liekoch , viroze, treba ho zavcasu poznat a intenzivne liecit, ked sa rozvinie, je to uz tazke. Toxicke dermatozy u kritickych, cert vie, ci po liekoch, endotoxinoch pri sepse, vaskulitidach pri zakl. ochoreni, a co s tym. Dekubity su problem vsade, kde su tazki a imobilni pacienti. A problem je, ze sa na ne laduje bar co. U nas za manual osetrovania dekubitov je zodpovedny koziar. Za nim ide plastik. Preco ma BA tak velku statnu koznu kliniku? V BB je 98 % koznych ambulancii privatnych. A FDR ako jedina nemocnica vyssieho typu v kraji ma jedinych 15 lozok kozneho. Nakoniec – privatizacia kozneho neriesi kauzalne problemy nemocnice. Je to iba odputavanie pozornosti. Telovychovne je davno privatne.@Rudolf Zajac wrote:
A argumentovat co Vam kto popvedal v Euroipe, alebo USA. Nuz ja by som potom argumentoval Bulharskom, Rumunskom, alebo ak chcete Madarskom Polskom, Vietnanom a asi 150 krajinami. Ale nie tu, otvorte novu temu a ideme. OK?
To sa podarilo.
Ospravedlňujem sa za diskusny prispevok.
