- Toto téma obsahuje 800 odpovedí, 53 hlasov, a bola naposledny upravená pred 19 rokmi, 9 mesiacmi od
.
-
Príspevky
-
@Mata Harri wrote:
@Michal wrote:
Vyhl. 741 už neplatí !!! Nahradila ju vyhl. 30/2006.
Kde ju nájdem?
Konečne vyriešené problémy s prihlasovaním
Chcem sa spýtať na nové postupy v rozšírenej KPR a ich aplikáciu do praxe. Používate nové alebo staré postupy?
Nové guidelines nám ako členom ERC došli v noci po zverenení, v polovici decembra sme mali svojpomocne preložené celé guidelines a tretí decembrový týždeň bolo všetci zamestnanci preškolení v ich používaní, momentálne beží tréning BLS a ALS na figuríne po staniciach
Zajtra ideme obhajovať projekt ZZS – to som zvedavá na priebeh. Poslali sme rozklad, projekt sa týka celého komplexu urgentnej medicíny.
Ak sa nemýlim, tak v sieti pozemnej záchrannej služby je plánovaných 273 stanovíšť, z toho polovica, t. j. 136 RLP. Na jednu RLP je kľúč 4,7 lekárov, so vzdelaním v odbore anesteziológie a intenzívnej medicíny, resp. urgentnej medicíny, čiže spolu 640 lekárskych miest.
Podľa štatistickej ročenky je na Slovensku 645 anesteziológov v nemocniciach, pár desiatok pracuje v záchrannej službe alebo mimo nemocnicu. Odkial sa naplní sieť záchraniek potrebným lekárskym personálom?
Pri všetkej úcte, ako ste mohli napísať a obhajovať projekt, keď neviete, že vyhláška 741 bola niekoľkokrát novelizovaná a že sa personálne ale i mat.techn. požiadavky menili? Ale nevadí, po nás istá poisťovňa chcela dokladovať podľa 287/2005 a keď sme im povedali, že od 1.2.platí nová, tak sa spýtali, ako to, že oni o tom nevedia
Kde ju nájdem?
????? 😮
@Rudolf Zajac wrote:
Nuz niekedy (a to maju Bystricania v krvi) sa obhajuje srdcom ak ich prave neboli.
Lepšie srdcom, ako chladnou vypočítavosťou. Snáď Vás uspokojím, keď zverejním, že v odoslanom projekte bola citovaná vyhláška 30, podľa ktorej sa formulovali zostavy personálu, na projekte pracovali kolegovia z odd. Urgentnej medicíny, čiže tí, ktorých sa to týka bezprostredne. Po prebdenej službe sa mi nechcelo hľadať na stránkach internetu, či dokonca loviť v domácom PC, dnes som ju našla.
A ešte raz na margo Bystričanov – áno, je tu dobrá parta, ktorá miluje dobrú medicínu, pre vás je to pátos, či tirádička, pre mňa výzva – o tom sa nepíše, to sa žije. Je to pokus o “ poľudštenie reformy“
Co sa tyka novych guidelines – u nas mame preklady od Vila Dobiasa. Snazime sa postupovat podla nich, personal ich ma k dispozicii a povinne ich museli nastudovat. Zial, zachranarska obec zasa predbehla lekarsku 😳 . Novymi postupmi sa riadia len anesteziologovia,aj to nie vsetci.Odclenenim od OAIM a osamostatnenim ZZS, zavedenim systemu to musime napravit. Teraz sluzia lekari z roznych specializacii, mnohi sa riadia heslom – stareho psa novym kuskom nenaucis. Na ARE sme dostali od vedenia doporucenie – nepouzivat nove postupy! 😮 Udajne sa musia este prehodnotit a overit praxou!!! :^o
Nuz: i tak se da, na tom nasom Slovensku.
Dr. Hanustin, zucastnite sa zakladania Slovenskej Rady pre resuscitaciu na Winterfore SSAIM?Touto cestou by sa mohli nove doporucenia oficialne etablovat na Slovensko. Dufam, ze tam bude zastupena aj zachranarska obec, nielen aristicka.A čo výsledky druhého kola? Kedy môžeme očakávať ofciálne informácie alebo zverejnenie úspešních? #-o
Pomaly komisia konci, predpokladm, ze oznamenie o uspesnych zverejnime piatok – pondelok. Nasledne zasleme liciencie. Bolo to lahsie rozhodnutie ako v prvom kole. Oficialne by mi to mala komisia dat do potaku. Nechcem ich tlacit.
@Rudolf Zajac wrote:
Pomaly komisia konci, predpokladm, ze oznamenie o uspesnych zverejnime piatok – pondelok. Nasledne zasleme liciencie. Bolo to lahsie rozhodnutie ako v prvom kole. Oficialne by mi to mala komisia dat do potaku. Nechcem ich tlacit.
uvidíme ako komisia rozhodne a dá šancu aj neuspešným v prvom kole ked už diletanti so silným lobingom dostali existujúce stanice
Prevádzkovateľ záchranky dostane od zdravotných poisťovní 750tisíc mesačne na každé vozidlo,“ vysvetľuje K. Jarábek. Záchranku nebude financovať štát, zdravotné poisťovne totiž iba hospodária s peniazmi, ktoré im dávame v rámci zdravotného poistenia. Ako môže štát garantovať záchrannú službu, keď ju budú prevádzkovať súkromné firmy z peňazí súkromných akciových spoločností? „Pritom ide o dodržiavanie základných ľudských práv, teda o ochranu života a zdravia a znižovanie škôd pri hromadných nešťastiach či teroristických útokoch,“ vysvetľuje MUDr. Jarábek. Takýto systém navyše nebude motivovať ku kvalitnej službe. „Čím kvalitnejší výkon záchranky podajú, tým k väčším stratám to povedie.“ Kvalitnejší výkon si totiž vyžaduje vyššie náklady, lenže záchranky dostanú iba paušál bez ohľadu na to, koľko a aké náročné výjazdy budú mať. V ČR štát hradí náklady, na ktoré platby od poisťovní za reálne výkony nestačia. „Podrobné prepočty ukázali, že Brno má stratu 180 korún na jeden kilometer, Břeclav 313 a Znojmo až 500 korún. A to je suma, ktorú dotáciami vykrýva štát.“ Skutočné náklady závisia od členitosti terénu, podnebia, vekovej štruktúry obyvateľov a to je v každom regióne iné. „Pri slovenskom systéme sa stane, že niektorí budú dobre zarábať a iní prerobia. Dobrý biznis za štátne peniaze,“ hodnotí K. Jarábek
@p800 wrote:
Prevádzkovateľ záchranky dostane od zdravotných poisťovní 750tisíc mesačne na každé vozidlo,“ vysvetľuje K. Jarábek. Záchranku nebude financovať štát, zdravotné poisťovne totiž iba hospodária s peniazmi, ktoré im dávame v rámci zdravotného poistenia. Ako môže štát garantovať záchrannú službu, keď ju budú prevádzkovať súkromné firmy z peňazí súkromných akciových spoločností? „Pritom ide o dodržiavanie základných ľudských práv, teda o ochranu života a zdravia a znižovanie škôd pri hromadných nešťastiach či teroristických útokoch,“ vysvetľuje MUDr. Jarábek. Takýto systém navyše nebude motivovať ku kvalitnej službe. „Čím kvalitnejší výkon záchranky podajú, tým k väčším stratám to povedie.“ Kvalitnejší výkon si totiž vyžaduje vyššie náklady, lenže záchranky dostanú iba paušál bez ohľadu na to, koľko a aké náročné výjazdy budú mať. V ČR štát hradí náklady, na ktoré platby od poisťovní za reálne výkony nestačia. „Podrobné prepočty ukázali, že Brno má stratu 180 korún na jeden kilometer, Břeclav 313 a Znojmo až 500 korún. A to je suma, ktorú dotáciami vykrýva štát.“ Skutočné náklady závisia od členitosti terénu, podnebia, vekovej štruktúry obyvateľov a to je v každom regióne iné. „Pri slovenskom systéme sa stane, že niektorí budú dobre zarábať a iní prerobia. Dobrý biznis za štátne peniaze,“ hodnotí K. Jarábek
niekoľko poznámok k predošlému príspevku – prevádzkovateľ dostane podľa mojich informácií za RLP cca 850 a RZP cca 550.000 sk mesačne a celkom slušné kilometrovné za odjazdené výjazdy – môže urobiť aj 100.000 do rozpočtu mesačne navyše. Čiže myslím si, že vyžiť sa z toho dá aj po zvýšených vstupných investíciách – však konečne by nebol taký záujem o ZZS. Že ZZS budú vlastniť neštátne organizácie a financovať neštátne poisťovne – aj to iba z časti tiež nie je žiadna tragédia – štát má dostatočne silné kontrolné ako aj represívne mechanizmy na to, aby ich vedel uročírovať – konečne praktický lekári, špecialisti, dialýzy, labáky, nemocnice atď, atď sú dávno privátni, financovaní z tých istých zdrojov
a nezdá sa, že by tieto subjekty likvidovalisovjich klientov len pre istotu svojho zisku. pokiaľ ide o motiváciu – tá je daná zákonom – materiálne a technické vybavenie sa nedá obísť, nemožno hovoriť o kvalitnejšom a nekvalitnejšom výkone, jednoducho zásahová skupina buď spĺňa tieto požiadavky ( ktoré sú mimochodom nasadené hodne vysoko) alebo ich nesplna, a potom príde o licenciu, čo ide nad rámec sú náklady na ŠZM a lieky, ktoré pri bežnom počte výjazdov nemôžu priviesť záchranku na bubon – a nie je mi jasné, či nie sú hradené extra poisťovňou – kto toto viede dajte prosíém vedieť, ď. Pri plánovanom počte staníc ZZS bude výrazná redukcia výjazdov na jednu ambulanciu, čiže aj redukcia nákladov aj voči súčasnému stavu. O situácii v Čechách nemám aktuálne informácie, ale z počutia od českých kolegov aj našich zdravotníkov pracujúcich v Čechách viem, že české zdravotníctvo má v globále z roka na rok väčšie finančné problémy, takže toto by som vnímal komplexne. A biznis v zdravotníctve? Všade v okolitých rezortoch už dávno vládne trh, len zdravotníctvo sa stále potácalo niekde medzi socializmom a ranným kapitalizmom. Pokiaľ sa tu jasne nedefinuje cena práce, finančné toky a garancia určitej kvality, tak budeme stále len bedákať nad tým ako to funguje v iných rezortoch a iných krajinách. U nás doterajší systém fungoval asi tak, že majiteľ licencie (našťastie končiacej) využíval ZZS napriek (alebo možno práve pre ne) štedrým platbám ako dojnú kravu nemocnice – zarábajúc na nej milióny ročne – čím sa ani netajil, bez bazálnych investícií do prevázky – čím vôbec nesplňoval podmienky výberového konania, na výsledky ktorého je taký naštvaný. Zamestnancom sa paradoxne po navýšení platieb znižovali platy, a napríklad aj také veci ako je ochranné oblečenie a obutie si zamestnantci zháňali sami zo sponzorských zdrojov. Tak toto je zase trochu iný pohľas na reformu.@Rudolf Zajac wrote:
Pomaly komisia konci, predpokladm, ze oznamenie o uspesnych zverejnime piatok – pondelok. Nasledne zasleme liciencie. Bolo to lahsie rozhodnutie ako v prvom kole. Oficialne by mi to mala komisia dat do potaku. Nechcem ich tlacit.
Tak dnes je ten deň kedy by nám to mali zverejniť. To som zvedavý. [-o<
Dnbes som podpisoval asi 100 lisatov o preruseni konania / pozaduje to zakon/ a pravne zacina posielat vyzvy na uhradenie poplatkov za licencie.
- Musíte byť prihlásený, aby ste mohli odpovedať na túto tému.