Reakcie
-
Príspevky
-
Pán minister,
Je to prvá veta za celé pôsobenie vo funkcii,keď ste povedali, že Vás mrzí postavenie lekárov a sestier. Čo ste urobili pre to, aby postavenie lekárov a sestier nedosiahlo takú úroveň aká je teraz.
ľuďom sú úprostredníctvom médií masírované mozgy. Nikto v tomto štáte nevie ako funguje trojuholník pacient- lekár-poisťovňa. To,že poisťovňa stojí nad zvyšnými dvoma prvkami je ľuďom,ktorí pracujú v systéme úplne zrejme.Obyčajný človek to však nevie.Myslí si , že jeho liečba je kompletne preplatená a to nie je pravda.Je to dôsledok absurdného systému kde sa platí tzv ukončená hospitalizácia, a pritom je jedno či náklady na pacienta sú 1000 Sk alebo 50.000 Sk.Nemocnica vždy dostatne jednu sumu.
Ani raz som od Vás nepočul vetu typu, manažéri nemocníc by mali adekvátne zvýšiť platy zdravotníckym zamestatncomlen tak v nedeľnú noc som po sustavnej 17 hodinovej práci na pohotovostnej ambulancii sadol k internetu.Verím,že v pokračujucej noci nebude pretrvávať nával pacientov,ktorých dnes bolo čosi cez 80.Som šťastný,že pracujem a verím vo svetlý zajtrajšok.
nerozprávam o odboroch,hoci napriek tomu Vám poviem že vedenie našej nemocnice pp vedome porušilo novouzatvorenú kolektívnu zmluvu
Dostal som výplatnú pásku a s platom som klesol o 6000 Sk !!! za rovnyký pčet odpracovaných hdín v mesiaci v porovnaní s predošlým mesiacom./ ušetrenie cca 500 000,pričom nemocnic chýba udajne 5 mil.do vyrovaného rozpočtu/. Vedie tadeto cesta?akám však odpoveď skôr na otázku o zarátaní know-how do ceny za hospitalizáciu a liečbu pacienta vrátne oper.zárou.
najprv odpoviem emedovi: Je mi jasné ,žev zákonníku práce sú jasné definície a verte,že ich mámpreštudované odhora dole.Pokiaľ by sa mal striktne dodržiavať tak v zdravotníckych zariadeniach by muselo pracovať dvojnásobné množstvo lekárov.Koncepcia MZ však neustále rozpráva o prezamestnanosti,a pretosa i v našej nemocnici prepúšťalo.Nemusím Vám však nič posielať nakoľko na danom probléme usilovne pracujeme my i naši právnici/ nie nemocniční/
pán minister: nie som členom odborov ani nebudem,nevidím v tom význam.napriek tomu si myslm,že kolektívna zmluva nerieši an nikdy nevyrieši platy v zdravotníctve.
Vo všetkých firmách či štátnych alebo súkromných sa pri vyrobe určitého produktu v jeho cene odráža know-how.V systéme platieb za ústavnú zdravotnú starostlivosť však práca lekárov,sestier + ost.zdrav pracovníkov nie je absolutne zohľadnená.Ak by poisťovne do l SK zplatili všetko to čo na liečbu pacienta použijeme zisk by bol OSk.Z čoho má „firma “ platiť mzdy?V kolektívnej zmluve nie je zakotvený rozsah nadčasovej a pohotovostnej práce,to „rieši ZP“
Avšak zdravotníci pracujú v pohotovostnej službe odjakživa v presne stanovenom „udajnom vyťažení“/ tzn zamestnávateľ dopredu povie koľko zaplatí výkonu a koľko pohotovosti/ a nad rámec zákonníka práce v ohľade na nadčasvé hodiny. Predstavovalo to však tabu a nikto o tom nerozprával,nakoľko spokojné bývalo vedenie a v podstate i zdravotnícky stav. Až teraz niekto múdry do toho pichol ako do hniezda a začína to byť neúnosné.Opakovane píšem na tému zdierania zdravotníckych pracovníkov.
Kolektívna zmluva v našej nemocnici sa podpísala,hoci neviem za akých okolností,ale to čo prinesie sú len sudne spory.
V ÚPS na traumatologickej ambulancii počas víkendu mi zaplatia za výkon len 8 hodín z 24,zvyšok je údajné čakanie na prácu/ už to je diskutabilné,ako môže zamestnávateľ dopredu určiť výkonovú zložku ÚPS/
Zarážujúce však je je zvyšných 16 hodín budu platiť 18 Sk/hod!!!!.
Nikto v tejto spoločnosti by za takých podmienok nepracoval.
preto sa pýtam pána ministra,či prechod na vyrovnaný rozpočet predstavuje len znižovanie platov? Zároveň dľa zákonníka práce máme všetci službukonajúci lekári už teraz odpracovaný počet nadčasových hodín.Kto bde poskytovať nepretržitú zdravotnú starostlivosť odteraz ,keďže je zakotvená ústavou. My končíme !!!!!. Zyvšok bude riešiť Inšpektorát práce a súd.na Slovensko sa môžu prísť pozieť akurát na to,že môžu byť spokojní tam,kde sú.Že existuje v rámci EÚ krajina,ktorá úplne ignoruje zdravotnícky stav a stavia ho v očiach ľudí do pozície skorumpovaných zvierat. Niekedy sa hanbím povedať niekomu,že som lekár.
pozn. v tomto roku údajne došlo k navýšeniu rozpočtu pre zdravotníctvo,stale však neviem,kde tie peniaze sú,nakoľko napr.platba za pacienta na našom oddelení sa po uverejení novho cenového výmeru nezvýšila ani o korunu. A stále čakám,kedy sa do platieb zahrnie to „trhové“ know-how.
Naša jediná legálna forma protestu v tejto dobe je hromadná výpoveď,ktorá povedia k zruteniu systému.Je mi jasné,že žiadni Ukrajinci sem pracovať neprídu/ za tie mzdy/.Slovensko bude len tranzit na západ.
Nakoľko nás však má kryť Zákonník práce,tak podľa neho máme právo na štrajk.minister spomína príklad totálnych endoprotéz bedrových kĺbov.Na našom oddelení tiež implantujeme TEP-ky na základe urazových diagnoz./zlomeniny krčka stehennej kosti-event následky zlomenín krčka a hlavice/-Zarážajuce však je ,že do nadlimitného ŠZM sa dostali necementované endoprotézy a cena cementovaných je „zahrnutá“ v cene ukončenej hospitalizácie/tzn dávame ju na sekeru./Nehovoriac o všetkých osteosyntetických implantnátoch ev náhrad/Kuntscherove klince,dlahy,cervikokapitálne protézy…/.A keďže spádová oblasť nášho oddelenia je cca 250 000 ľudí,pri daných počtoch zložitých výkonov patríme medzi najstratovejšie v nemocnici.Je to normálne. Podľa mňa by mal byť všetok ŠZM platiť nadlimit/hoci nesuhlasím s termínom limitovania ako takého,zvlášť v traumatologii,kde je elektíva prakticky nulová.
Zároveň suhlasím ,s tým,čo opakovane napísala MH,že liečba pacientov hospitalizovaných neodkladne by mala byť preplatená v plnej úhrade.určite to budeme zvažovať,predpokladám,že sudnictvo v našej republike aspoň v pracovno-právnych vzťaoch rozhoduje nestranne/ netvrdím, že v iných sporoch nie/. Čital som v jednej právnej publikácii celý tento proces,neviem však či sa dá u nás presadiť precedens zo súdneho rozhodnutia inej členskej krajiny EÚ.
Na margo:práve preto je možný exodus lekárov na západ ,pretože tam majú z tohto dôvodu nedostatok vzdelaných kádrov. A napriek tomu,že v mediách sa vedie pogrom na slovenských lekárov, ich uplatnenie na západe je bezproblémové,vdňzdelanostná úroveň je na vcelku vysokej úrovni.
A ešte jedna poznámka.V roku 1993 sa vláda SR svojím vyhlásení vyjadrila ,že zabezpečí adekvátny nárast platov v zdravotníctve a,že platy lekárov budu predstavovať 3-násobok priemernej mzdy v národnom hospodárstve. Pi zvýčňšení platov o 40 % došlo k reálnemu zvýšeniu o 20%,nakoľko sa krátila platová zložka za photovostné služby.V minulom roku sme boli jedne z rezortov,kde pokleslireálne mzdy o 3%.neviem,čo bude v blízkej dobe,ale lekári z môjho okolia /aspoň za daných podmienok odmietaju pracovať. Sme vážne len nádenníci.
Pán minister,
v rámci pripravovanej transformácie našej nemocnice nás ako zamenstancov oboznámili s tým,že prechod k diferencovanému odmeňovaniu bude prebiehať tým štýlom,že 70% výšky platu bude fixná zložka a 30% pohyblivá.Výška pohyblivej časti na výplantnej páske bude závisieť hlavne na ekonomických ukazovateľoch daných oddelení.
konkretne:na naše oddelenie-traumatológia- prichádzajú pacienti „priamo z ulice“-elektívna operatíva predstavuje cca 10 %. Napriek tomu,že maximálna cena za ukončenú hospitalizáciu je stanovená cenovým výmerom na cca 20500,návrh poisťovne pre tento kvartál je cca 13500.
Každý hospitalizovaný pacient je vyšetrený adkevátne stavu,prijatý na oddelenie a liečený ,najčastejšie operačným spôsobom.A tu je kameň úrazu.
pri liečbe úrazov,predovšetkým zlomenín sa často používajú materiály ,implantáty-Vnutrodreňové klince,dlahy fixátory,cervikokapitálneprotézy etc /mimo spinálnch implantátov,ktoré nie sú zaradene do tzv nadlimitného ŠZM. Zámerne nepíšem o polytraumatizovaných pacientoch,ktorých liečba stojí rádovo viac ako je strop cen. výmeru.
Ceny niektorých ďaleko prevyšujú cenu za ukončenú hospitalizáciu.
Keď to zrátam suma sumárum/predoper.príprava,operácia,pooperačná starostlivosť/ nie sme schopný sa do tejto ceny vmestiť a tvorí sa strata. Necítim absolutne žiadnu zospovednosť za vznik dlhu,pretože som dal pacientovi len to „najnutenjšie „čo potrebuje.Z toho mi jednoducho vyplýva,že čím viac budem robiť,čím náročnejšie výkony budem vykonávať, tým menej zarobím,lebo väčšiu stratu „vyrobím“.
pacient bude spokojný, poisťovňa bude spokojná, len akosi sa zabúda na prácu človeka ,ktorý pacientovi v konečnom dôsledku pomohol.neberte to ako lakrimozny výlev,skôr so zvedavý,akým spôsobom mám ovplyvnť ceny materiálov,liekov atď. ,aby sme ako oddelenie prežili.
Chystá sa zmena trauma programu v rámci reformy ?
