Reakcie
-
Príspevky
-
@p800 wrote:
Prevádzkovateľ záchranky dostane od zdravotných poisťovní 750tisíc mesačne na každé vozidlo,“ vysvetľuje K. Jarábek. Záchranku nebude financovať štát, zdravotné poisťovne totiž iba hospodária s peniazmi, ktoré im dávame v rámci zdravotného poistenia. Ako môže štát garantovať záchrannú službu, keď ju budú prevádzkovať súkromné firmy z peňazí súkromných akciových spoločností? „Pritom ide o dodržiavanie základných ľudských práv, teda o ochranu života a zdravia a znižovanie škôd pri hromadných nešťastiach či teroristických útokoch,“ vysvetľuje MUDr. Jarábek. Takýto systém navyše nebude motivovať ku kvalitnej službe. „Čím kvalitnejší výkon záchranky podajú, tým k väčším stratám to povedie.“ Kvalitnejší výkon si totiž vyžaduje vyššie náklady, lenže záchranky dostanú iba paušál bez ohľadu na to, koľko a aké náročné výjazdy budú mať. V ČR štát hradí náklady, na ktoré platby od poisťovní za reálne výkony nestačia. „Podrobné prepočty ukázali, že Brno má stratu 180 korún na jeden kilometer, Břeclav 313 a Znojmo až 500 korún. A to je suma, ktorú dotáciami vykrýva štát.“ Skutočné náklady závisia od členitosti terénu, podnebia, vekovej štruktúry obyvateľov a to je v každom regióne iné. „Pri slovenskom systéme sa stane, že niektorí budú dobre zarábať a iní prerobia. Dobrý biznis za štátne peniaze,“ hodnotí K. Jarábek
niekoľko poznámok k predošlému príspevku – prevádzkovateľ dostane podľa mojich informácií za RLP cca 850 a RZP cca 550.000 sk mesačne a celkom slušné kilometrovné za odjazdené výjazdy – môže urobiť aj 100.000 do rozpočtu mesačne navyše. Čiže myslím si, že vyžiť sa z toho dá aj po zvýšených vstupných investíciách – však konečne by nebol taký záujem o ZZS. Že ZZS budú vlastniť neštátne organizácie a financovať neštátne poisťovne – aj to iba z časti tiež nie je žiadna tragédia – štát má dostatočne silné kontrolné ako aj represívne mechanizmy na to, aby ich vedel uročírovať – konečne praktický lekári, špecialisti, dialýzy, labáky, nemocnice atď, atď sú dávno privátni, financovaní z tých istých zdrojov
a nezdá sa, že by tieto subjekty likvidovalisovjich klientov len pre istotu svojho zisku. pokiaľ ide o motiváciu – tá je daná zákonom – materiálne a technické vybavenie sa nedá obísť, nemožno hovoriť o kvalitnejšom a nekvalitnejšom výkone, jednoducho zásahová skupina buď spĺňa tieto požiadavky ( ktoré sú mimochodom nasadené hodne vysoko) alebo ich nesplna, a potom príde o licenciu, čo ide nad rámec sú náklady na ŠZM a lieky, ktoré pri bežnom počte výjazdov nemôžu priviesť záchranku na bubon – a nie je mi jasné, či nie sú hradené extra poisťovňou – kto toto viede dajte prosíém vedieť, ď. Pri plánovanom počte staníc ZZS bude výrazná redukcia výjazdov na jednu ambulanciu, čiže aj redukcia nákladov aj voči súčasnému stavu. O situácii v Čechách nemám aktuálne informácie, ale z počutia od českých kolegov aj našich zdravotníkov pracujúcich v Čechách viem, že české zdravotníctvo má v globále z roka na rok väčšie finančné problémy, takže toto by som vnímal komplexne. A biznis v zdravotníctve? Všade v okolitých rezortoch už dávno vládne trh, len zdravotníctvo sa stále potácalo niekde medzi socializmom a ranným kapitalizmom. Pokiaľ sa tu jasne nedefinuje cena práce, finančné toky a garancia určitej kvality, tak budeme stále len bedákať nad tým ako to funguje v iných rezortoch a iných krajinách. U nás doterajší systém fungoval asi tak, že majiteľ licencie (našťastie končiacej) využíval ZZS napriek (alebo možno práve pre ne) štedrým platbám ako dojnú kravu nemocnice – zarábajúc na nej milióny ročne – čím sa ani netajil, bez bazálnych investícií do prevázky – čím vôbec nesplňoval podmienky výberového konania, na výsledky ktorého je taký naštvaný. Zamestnancom sa paradoxne po navýšení platieb znižovali platy, a napríklad aj také veci ako je ochranné oblečenie a obutie si zamestnantci zháňali sami zo sponzorských zdrojov. Tak toto je zase trochu iný pohľas na reformu.…tak, tak, vaši úradníci sa nechali počuť pre jeden regionálny denník, že do konca novembra by mali byť licencie vydané, ako to teda je? Na starom kontinente je totiž dobrý zvyk, že život tu zamrza 15. decembra a preberá sa až po 15. januári. Takže bude to ešte tohoto roku???
Denne podpisujem licencie, budu vsetky kde nie su problemy mozno do konca bud. tyzdna.
…skôr by ma zaujímalo, ako ďaleko sú úradníci na právnom odd. MZ v procese hodnotenia projektov a samotného udeľovania jednotlivých licencií úspešným účastníkom výberového konania a kedy sa dajú očakávať prvé udelené licencie, vodpred ďakujem za za odpoveď. 🙂
Pre Dokyho: Motykova cesta na ŠV ktorú preistil Tatarka je iná. Ak si sa nenamáhal zistiť ani to, čo dievky liezli, tak potom nie si informovaný ani v iných veciach a radšej sa na to vykašli.
…je to ľavý variant Motyku, UIAA 5+, podľa údajov HZS výpadok bol v štvrtej dĺžke. Je fakt, že som tam od preisťovania neliezol, takže neviem, ktorá strana bola preistená, ale je tiež fakt, že južná stena sa odvtedy veľmi nezmenila.
… a chcel som len naznačiť, že boli aj iné možnosti pomoci ( a nie som si istý, či boli vyčerpané), aj keď si myslím, že gro problému je v ATE – v tom sme zdá sa zajedno. Rozhodne nie som obhajcom ATE. Ide mi len o to, aby sa nediskutovalo jednostranne. That´s all…takže moja predrečníčka asi povedala to, čo bolo asi ešte treba k veci dodať. Je nepochybné, že najviac masla na hlave má Atečko, ale o horolezeckej svojpomoci pri úraze sa toho v tomto prípade veľa nehovorilo a asi by sa tiež malo. Som bývalý aktívny lezec, dobrovoľník HS a lekár ZZS, takže do veci tiež trochu vidím. Spomínanú Motykovu cestu som liezol niekoľkokrát ešte predtým ako bolo preistená V. Tatarkom. Svojpomoc v tomto prípade nielenže bola možná, ale určite mohla pacientke pomôcť. …stabilizáciou a protišokovými opatreniami pod stenou. …a pokiaľ ide o normu odštartovať vrtuľník do 3 min po výzve, do tohoto úplne nevidím, ale mám taký pocit z predošlej diskusie, že asi ani neexistuje.
to je naozaj v poriadku, že to chcete osúdiť zodpovedne, predsa si však myslím, že od uzávierky prihlášok do výberového konania ubehlo zopár mesiacov a takto sa Vám reforma záchrannej služby do posúva.
…už to začína byť len mlátenie jalovej slamy, a začína to naozaj zaváňať klientelizmom, prípadne aj niečím vážnejším, pretože správne rozhodnutia zvyčajne nebývajú zložité. 🙁
ze v súkromných firmách je zvykom nezverejňovať platy je známe. Či je však normálne a aj legálne, aby šéf štátneho podniku, akým nemocnica zriaďovaná ministerstvom zdravotníctva je, zakazoval zamestnancom hovoriť o svojich platoch pod hrozbou prepusenia, je už otázka. Čo na to zákonník práce, sloboda prejavu alebo zákon o slobodnom prístupe k informáciám. Je to predsa štátna firma platená /tuším zatiaľ aj/ zo štátneho rozpočtu, a tiež poisťovnami, ktoré sú niektoré aj štátne, a do všetkých si prispievajú občania. Takže si myslím, že pokiaľ pán riaditeľ za toto niekoho vyhodí, šikovný právnik si na ňom príde na slušné peniaze…
súhlas s predrečníkom. Pokiaľ ide o spojenie, rozhodne je potrebný duálny systém, aby bola záloha, čiže napr. rádiostanice + mobil.
Pokiaľ ide o vysielačky, prevádzače používajú nielen rádioamatéri, ale dlhé roky aj profesionáli z Horskej záchrannej služby a nie je žiadny problém dohovoriť sa z doliny Vysokých Tatier z Čingovom, Srdiečkom či Vrátnou dolinou a v zálohe majú samozrejme mobil.
… no a pokiaľ ide o kasty, tej záchranárskej naozaj rastie sebavedomie, len možno to občas to zapríčiňuje aj „kompetentnosť“ výjazdového lekára v tíme RLP #-o
