Články

Štát chce ešte viac zasahovať do systému

Novela vedie k nesymetrickému a aj nespravodlivému modelu, komentuje v rozhovore pre HN exminister zdravotníctva Rudolf Zajac.  Zmeny má priniesť novela zákonov z roku 2004, nie ich nahradenie. Je to schodná cesta? Dôležitou otázkou je, že k čomu to má byť schodná cesta. Dodnes od roku 2006 sme nevideli žiadnu koncepciu, kde by bolo uverejnené,…

Záväzky Františka Mikloška

Prvé kolo prezidentských volieb ukázalo viacero faktov. Napríklad, že ľudia chcú zmenu. Že ich mohutne oslovila kandidátka, ktorá hovorí nielen o spravodlivosti a fair play, ale o ktorej vieme, že ju aj aktívne vykonáva. Z jej úst, na rozdiel od rôznych kvázisocialistov, ktorí sprivatizovali moc v republike, to znie vierohodne. Zuzana Čaputová…

Informovaný (ne) súhlas

Zdravotnícke noviny č. 10 sa venovali kubánskemu lieku na diabetickú nohu Heberprot-P. Keďže nikde v kultúrnom svete, v Európe ani Amerike nie je registrovaný, teda nie je schválený, povolilo Ministerstvo zdravotníctva SR jeho experimentálne nasadenie v režime výnimka, ktoré môže vydať vo výnimočných prípadoch. V zákone sme mysleli na situácie,…

Pravdy Františka Mikloška

Bol som pri tom, keď sa rodilo rozhodnutie Františka Mikloška kandidovať na funkciu prezidenta Slovenskej republiky. Kedysi oveľa viac, dnes skôr sporadicky sa stretávame piati-šiesti priatelia v jednej čínskej reštaurácii pri okrúhlom stole. Okrúhly je naozaj, nie symbolicky, a je to fajn, lebo každý má pri ňom k ostatným rovnako blízko. Na…

Pat a Mat

Tie dve ikonické bábkové postavičky najlepšie charakterizujú bezradnosť všetkých Ficových vlád. A tá bezradnosť je, najmä čo sa týka zdravotníctva, celkom zjavná. Stačí sa pozrieť na Bratislavu. Dostavíme Rázsochy, zbúrame Rázsochy, dostavíme a zbúrame… a tak stále dookola. Iným šlágrom je nemocnica v Ružinove. Raz pristavíme, inokedy nepristavíme, no zrekonštruujeme a zasa…

Exodus

Osem vysokokvalifikovaných lekárov Očnej kliniky Slovenskej zdravotníckej univerzity podalo hromadnú výpoveď. Doteraz boli zamestnaní v Univerzitnej nemocnici v Bratislave. Skoro všetci pracovníci Neurochirurgickej kliniky Lekárskej fakulty UK napísali už druhý otvorený list členom zdravotníckeho výboru parlamentu.  Lekári a sestry Národného onkologického ústavu zas hrozili výpoveďami, ak bude naďalej riaditeľom ústavu človek, ktorý…

Čo iné?

Zmenu zriaďovacích listín obhajuje A. Kalavská tým, že takto zabráni politickým, alebo nedajbože rodinkárskym vplyvom. Bum! Pravdou je, že vzťahy medzi lekárskymi fakultami a nemocnicami sú delikátne komplikované. Lekárske fakulty požadujú, aby ich pracovníci riadili aj zdravotnícku činnosť, teda šéfovali jednotlivým klinikám. Nemocnice požadujú, aby takíto prednostovia boli po zdravotníckej…

Bozk smrti

Koncom septembra som bol na kon­ferencii Zdravotníckych novín, veno­vanej okrem iného aj stratifikácii ne­mocníc. Samotný pojem stratifikácia je hlúpy, jeho autor pravdepodobne nevie, že slovenčina je celkom plno­hodnotný jazyk. Ak už silou­ mocou potrebovali niečo pomenovať cudzo, aspoň to malo mať nejaký rozumný obsah. Nemá. K samotnej téme sa nedá veľa…

A je to!

Hurá. Situácia v zdravotníctve sa výrazne zlepšila. Vláda začala dodávať hajzelpapier do svojich nemocníc. Sľubuje do nich „najväčšie investície“, na rok 2019 na úrovni 100 miliónov eur, v roku 2018 to bolo iba 48 miliónov. Nuž, „zemský ráj to na pohled“. Ak sa však bližšie pozrieme, čo sa bude diať…

Súboj dvoch svetov

Keď sa stretnú traja právnici, v priemere zaznie päť rôznych názorov. To je, samozrejme, vtip. Čo už vtipom nie je, že zákony sa dajú vykladať prinajmenšom dvoma spôsobmi. Jeden je takzvaný gramatický, druhý teleologický.  Napríklad v článku 40 Ústavy sa hovorí: „Každý má právo na ochranu zdravia. Na základe zdravotného…

Závidím

Mám tú krajinu rád. Štyridsať rokov to bola aj moja vlasť. Potom ju dvaja, bez toho aby sa nás pýtali, rozdelili a ja som sa v nej stal cudzincom. Sme oddelení už vyše dvadsaťpäť rokov, i keď nás – hoci inak – spojila Európska únia. Stále, aj po rozdelení, som v…

Uhorková sezóna a plač na cudzom hrobe

Situácii, keď nie je veľmi o čom písať, sa hovorí uhorková sezóna. Darom z neba je pre novinárov rozruch, ktorý spôsobila tlačová konferencia strany SaS. Na nej tzv. tímlíderka pre zdravotníctvo, poslankyňa a členka zdravotníckeho výboru J. Cigániková a ekonomický expert strany a bývalý minister školstva E. Jurzyca prezentovali návrh…

Terazky som premiér

Omylom som začal sledoval koniec nedeľnej politickej relácie v RTVS. Boli tam traja najvyšší ústavní činitelia a bola natočená skôr, pretože premiér si myslel, že pôjde na minisamit do Bruselu. V podstate „pohoda, klídek a tabáček“.  Potom sa však premiér začal venovať  zdravotníctvu. Na otázku moderátora o nízkych platoch v štátnej správe pán…

Ja som sestra, kto je viac?

Fakt prvý. Od jari 2002 je uzákonené vy- sokoškolské vzdelávanie sestier. Všetky nové sestry musia mať vysokú školu, prinajmenšom prvého stupňa. Získajú titul bakalára. Ako to vzniklo, je teraz po 18 rokoch v podstate irelevantné. Fakt druhý. Alternatívne sestry môžu mať strednú školu s maturitou a potom trojročnú nadstavbu. Stanú…

Štát by do ambulantnej pohotovostnej služby nemal strkať nos

Od júla vstupuje do platnosti nový systém lekárskych služieb prvej pomoci. Kalavská si stojí za svojím riešením, ktoré dáva lekárom na výber, či pohotovsť vykonávať chcú, alebo nie. Rudolf Zajac vysvetľuje, kde tento prístup viazne a prečo je byť ministrom zdravotníctva za súčasnej vlády nevďačné. Zdroj: .týždeň 18. 6. 2018

Dá sa ešte vyhovárať na Zajaca?

Spomínam si na Dietlov seriál Nemocnica na na kraji mesta. Všetko v ňom bolo fantastické, všetko fungovalo, aj sestra Inka bola fešanda. No seriálová nemocnica sa neveľmi líšila od potemkinovskej dediny. V čase, keď sa seriál vysielal, som pracoval na urológii v nemocnici na Hlbokej ceste v Bratislave. Oddelenie pre sedemdesiat pacientov,…

O peniazoch to nie je

Som v Čechách. Prišlo to náhle. Z ničoho nič. Výstraha a alarm. Niečo nie je v poriadku. Niečo sa deje, treba zistiť čo. Malo by to byť jednoduché, stačí napojiť na diagnostický prístroj a bude jasné, o čo ide. Zomriem? Alebo iba ťažko ochoriem? Alebo falošný poplach? Vraj niečo ako…

Už iba felčiari chýbajú

So sestrami naše zdravotníctvo zaobchádza, jemne povedané, nešetrne. Ich pracovné a mzdové podmienky sú dlhodobo neudržateľné. V rámci prístupových rokovaní Slovensko pristúpilo na požiadavky EU, že sestry musia absolvovať trojročné vysokoškolské štúdium alebo trojročné pomaturitné nadstavbové štúdium. Začiatkom roku 2002, počas ministra R. Kováča bola stanovená povinnosť, že sestra musí…

A prečo to nerobia nemocnice?

Premiér Pellegrini zrazu objavil zázračný recept. Štátne nemocnice sú preto v problémoch, lebo lukratívne činnosti sú sprivatizované, a to od čias zlej Dzurindovej vlády. Preto on U marionety divákovi nemusí byť jasné,  či je to jej názor alebo názor toho, čo ju vodí. Je jedno, či bábkovodič Fico zatrúbil do…

Keby

O ničom nepočujete v našom zdravotníctve častejšie ako o peniazoch. Ako neboli, nie sú a ani nebudú a akoby mohli byť Keby. No a v Keby sa ľudovej tvorivosti prekážky nekladú. Tak napríklad sa objavili „zdravé“ cigarety IQOS. Fungujú na princípe, že tabak v nich nehorí, ale tlie pri nižšej…

Kto čo

Zavolala mi jedna známa, onkologická pacientka, či nemôžem nejako urýchliť jej histologické vyšetrenie, na ktoré už mesiac čaká a lekári nemôžu rozhodnúť o ďalšom liečebnom postupe. Ježišmária, už ani toto nefunguje? Ani to, je to pravda, zdravotníctvo je zdevastované. Zle je v ňom pacientom, pracovníkom, lekárom, sestrám, v podstate všetkým.…

Keby som to bol vedel

Touto vetou sa preslávil jeden z hrdinov klasického filmu Gombíková vojna. Vo filme bojovali partie chlapcov a ten, kto vyhral súboj, odrezával na nohaviciach porazenému gombíky a ten najmenší z jednej partie po porážke utekal domov nahý  a povedal pamätnú vetu: „Keby som to bol vedel, tak by som tam…

Štyri Pé

Takto sa hovorilo predsedovi parlamentu Pavlovi Paškovi. 6. apríla 2018 zomrel. Bol jedným z najsilnejších politikov Smeru, až kým ho v roku 2014 vlastná strana, ako hovoria Česi, „neupozadila“. Príčinou jeho pádu mala byť kauza piešťanského CT, s ktorou takmer naisto nemal nič spoločné, hoci všeličo iné by sa asi…

Drucker, univerzálny génius

Znova protesty za slušné Slovensko. Minister vnútra nekoná. Tomáš Drucker mal na rezorte zdravotníctva veľké ambície, vyjadrené v programovom vyhlásení vlády. Jeho dvojročný pontifikát sa skončil veľkým fiaskom, z predsavzatí sa takmer žiadne nenaplnilo. Dva roky vysoko presahujú dobu  a latenciu, po ktorej si aj laici môžu všimnúť, či a…

Rakovina na dovolenke?

V roku 2001 sme s P. Pažitným predstavili reformu zdravotníctva. Prezentácia bola spojená s viacerými bonmotmi. Napríklad, že slovenské zdravotníctvo by si vtedy, v roku 2000, s danými peniazmi aj vcelku dobre vystačilo, len keby tí pacienti neboli. Nikomu z nás nenapadlo, že sa nájde preborník, ktorý tento bonmot dokáže…

Vtipné

Začnem vtipom: Nová pani ministerka vyhlásila, že chce pokračovať v reformách svojho predchodcu. Koniec vtipu. Tomáš Drucker je asi naozaj univerzálny génius, dokázal sa z karotíd prepracovať až k likvidácii policajného prezidenta, čo má za domácu úlohu číslo jeden. Asi jedinú, čo aj splní. Treba mu držať palce, aby nebol…

Radiačné dlhy

Slovenské zdravotníctvo je v podstate bez prerušenia synonymom dlhov. Do konca roku 2016 bola výška jeho dlhov 660 miliónov eur , za rok 2017 ešte plus 80 miliónov, čo je asi 17 percent  z celkového objemu zdrojov. Pri sektorovom pohľade je dlh takmer celý spojený s takzvanými štátnymi nemocnicami. Príčinou…

V Košiciach sa nasmejú

Univerzitná nemocnica Košice je rekordérkou v dĺžke neuhradených dlhov. Veritelia voči nej vykazujú dlhy po splatngosti v dĺžke takmer štyri roky. Ostatné veľké štátne nemocnice  dlhujú zhruba dva roky. Biela vrana vždy v kŕdli žiari, preto sa natíska otázka: Naozaj tak zle je financovaná košická nemocnica? Určite nie je. Poisťovne, čo je…

Trest za graviditu

Najväčším sľubom Roberta Fica v roku 2006 bolo, že za zdravie občan nebude nič platiť. Samozrejme hlúposť, ale ľudia to radi počuli. Bola to hlúposť podobná tomu, ako keby sme uverili, že účasť chrabrého premiéra na žatve s vyhrnutými rukávmi a regionálnou fešandou na kolenách prinesie lepšiu úrodu. Od roku 2006 platia…

V čom sa Fico mýli

Na prstoch poslancov ešte ani neuschol pot z hlasovacieho zariadenia pri schválení „poplatkového“ zákona a náš chrabrý premiér už promptne zareagoval. „Veľmi pozorne sledujem každú jednu legislatívu, ktorá ide cez vládu, ale aj tú, ktorú predkladajú poslanci,“ povedal Robert Fico pre SME. „Pozorujem racionálnu diskusiu na tému, či je, alebo nie je…

Bezplatná ilúzia

„Každý má právo na ochranu zdravia. Na základe zdravotného poistenia majú občania právo na bezplatnú zdravotnú starostlivosť a na zdravotnícke pomôcky za podmienok, ktoré ustanoví zákon.“ Toto je presné znenie článku 40 Ústavy SR. V podstate holá veta a súvetie. Gramaticky výklad prvej vety tohto súvetia je obľúbený u ľavicových politikov,…

EMA

Európska lieková agentúra nebude na Slovensku. Zvíťazil Amsterdam, Bratislava sa nedostala ani do finále. Je to škoda, pomohlo by to mestu, Slovensku. Ako je možné, že kandidát zatiaľ bez akejkoľvek bruselskej inštitúcie na svojom území neuspel? Nuž, chýbalo niečo, čo sa naši funkcionári nenaučili. Lobovať. Stále si myslíme, že keď…

Už nie je pravda, že je málo peňazí

Bývalý minister zdravotníctva za Alianciu nového občana Rudolf Zajac pre HN. Čo bolo cieľom vašej reformy? Bolo ich viac. Jedným bolo nastaviť systém na existujúce zdroje, respektíve, že sa môžeme prikrývať iba takou veľkou perinou, akú máme. Iným bolo zvýšiť efektivitu systému. Všetci hovoria, že je málo peňazí, ale to…

Dlhy naše každodenné

Problémom je, že ide o ďalšie nalievanie peňazí, avšak bez ambície akejkoľvek zmeny v ich fungovaní Vláda schválila koncepciu oddlžovania nemocníc. Od roku 2002 ide v poradí o tretie oddlženie. Prvé sme robili za druhej Dzurindovej vlády. V tom čase mal systém k dispozícii asi 42 miliárd korún, dlhy bez…

(Ne)Dôvera

Zväz ambulantných poskytovateľov (ZAP) a zdravotná poisťovňa Dôvera sa do konca septembra 2017, keď vypršali platné zmluvy medzi ambulantnými poskytovateľmi a poisťovňou, nedohodli na cenách, za ktoré bude asi 2 000 ambulancií poskytovať svoje služby pre poistencov poisťovne. Nikto nemôže nikoho nútiť uzavrieť zmluvu, ak ju druhá strana považuje za nevýhodnú.…

Miestodržitelia alebo aj gubernátori

Takto by sa dali nazvať napríklad bývalí námestníci v spojenej Univerzitnej nemocnici v Bratislave. Minister, ktorému som hneď na začiatku jeho pontifikátu poradil, aby zaviedol „corporate governance“ – kolektívne vedenie – nakoniec vymyslel Radu riaditeľov. Je zostavená z tých istých ľudí, ktorí boli predtým námestníci pre jednotlivé nemocnice. Namiesto námestníka…

Exodus

Z národného ústavu srdcových a cievnych chorôb hromadne odchádzajú ľudia z oddelenia intervenčnej rádiológie. Samozrejme, je to vážna situácia. Chod oddelenia, ktoré má nesmierne významnú úlohu pri riešení akútnych, život ohrozujúcich stavov, môže byť významne ohrozený. Horšie je, že Slovensko dosahuje, jemne povedané, chatrné výsledky v riešení odvrátiteľných úmrtí a tento…

Poturčenec

Do parlamentu doputoval zákon o Lekárskej službe prvej pomoci – LSPP. Stanovuje pevnú sieť LSPP, jej financovanie, spôsob získania oprávnenia a iné veci. Sám osebe je zbytočný, okrem iného aj preto, že definuje starostlivosť iba do nejakej  hodiny – nie 24 hodín – a najmä preto, že tých bodov v pevnej,…

Podliezť latku

Niekedy na jar roku 2002 za prvej vlády Mikuláša Dzurindu sa udiali dve veci. Tak trocha bokom, malým politickým gaťafalšom, vznikla poslaneckým pozmeňovacím návrhom k inému zákonu Slovenská zdravotnícka univerzita. Po policajtoch a vojakoch mali zrazu štátnu vysokú školu aj zdravotníci. V systéme verejných vysokých škôl to nie je celkom…

Ďalšia bublina

Špecialitou ministra Druckera je vypúšťanie informačných bublín. Veľké očakávania, ktoré na začiatku vyvolal, zjavne vytvárajú naňho tlak, že niečo urobiť musí. Pochválil sa eHealthom, čo je, mimochodom, čisté fiasko, s ozdravným plánom Všeobecnej poisťovne si vyslúžil pokarhanie, odpočet takzvaných 26 úloh skôr skončil, ako sme zistili, o aké úlohy to…

Dva otázniky

VšZP znížila úhrady za SVaLZ a niečo málo aj za dopravnú službu. Je to ďalší krok, ktorý má viesť k stabilizácii a ozdraveniu financií VšZP. Ak sa poisťovňa naozaj dohodla s poskytovateľmi, nemôžeme nič namietať, práve naopak. Argument, že tak budú musieť urobiť viac vyšetrení, aby si doplnili chýbajúci objem…

Je v nich rozdiel

Prečítal som si túto správu: „Štátny rozpočet počítal vlani s rezervou pre zdravotníctvo na krytie rizika horšieho hospodárenia nemocníc vo výške 50 miliónov eur. Ako poukázala Rada pre rozpočtovú zodpovednosť, až 47 miliónov sa nakoniec použilo inak, prevažne mimo zdravotníctva, napriek tomu, že nemocnice skutočne hospodárili horšie.“ V hovorovej slovenčine…

Hotovo? Či zakopané v piesku?

Ministerstvo urobilo odpočet činnosti za prvý rok. Vychádzalo z 26 projektov, ktoré kedysi na začiatku postupne uvádzal minister. Boli rozdelené do štyroch skupín. Prvá sa volala pacient na prvom mieste a mala mať celkovo šesť úloh. Mala to byť nová pohotovosť, urgentné príjmy, optimalizácia siete – stratifikácia, optimalizácia čakacích lehôt,…

Múdrosti Rádia Jerevan

Kedysi za socializmu boli obľúbené vtipy pod spoločným názvom Rádio Jerevan. Jeden z nich bol takýto – spýtali sa Rádia Jerevan, či je pravda, že v Moskve na Červenom námestí dávajú zadarmo autá značky Moskvič. Rádio Jerevan tri dni rozmýšľalo a nakoniec odvetilo – v zásade je to pravda, iba…

Napred cesta nemožná, naspäť sa ísť musí

Na rokovanie vlády ide nekonzistentný materiál, ktorý si odporuje faktami Pomôžme si vtipom. Socializmus, ruská zima, dvojmetrové záveje pri kremeľskom múre. Po jednej mrazivej noci sa v záveji objavil nápis Brežnev je durak. Generálny tajomník sa rozzúril a nariadil čo najprísnejšie vyšetrenie. KGB tri dni vyšetrovala a zistila, o čo…

Bôčik s piercingom

VšZP v rámci ozdravného plánu uvažuje, že by napríklad nehradila liečbu hepatitídy C u tých, ktorí majú piercing. Zdanlivo logické rozhodnutie, nakoniec, táto ozdoba sa sama do tela nenapichne. Aj tetovanie sa spravidla vykonáva v salónoch, i keď niektoré sú v prvej až tretej nápravnej skupine. Lákavý nezmysel K tejto…

Bôčik s piercingom

VšZP v rámci ozdravného plánu uvažuje, že by napríklad nehradila liečbu hepatitídy C u tých, ktorí majú piercing. Zdanlivo logické rozhodnutie, nakoniec, táto ozdoba sa sama do tela nenapichne. Aj tetovanie sa spravidla vykonáva v salónoch, i keď niektoré sú v prvej až tretej nápravnej skupine. Lákavý nezmysel K tejto…

Dvanásť premrhaných rokov

Jednu reformu zdravotníctva premyslel, pripravil a realizoval. V súčasnosti je členom tímu pripravujúceho ďalšiu reformu. Reformným snahám Ficovho ministra neverí. Rudolf Zajac. Boli ste jediný minister, ktorý v tejto krajine začal uskutočňovať systematickú reformu zdravotníctva. V čom tá reforma spočívala? V novom prístupe ku všetkým subjektom alebo, ak chceme, k hráčom na…

Dovtedy sa chodí so džbánom po vodu…

Podľa oficiálnych vyjadrení ministerstva zdravotníctva nám najprv chýbalo 7 000 sestier, čo by bolo 17 percent z celkového počtu asi 41 000. Potom číslo upravili na 1 000, čo je znesiteľných 2,5 percenta. Sú dve možnosti, buď nevieme, alebo nechceme rátať. Zdá sa, že oboje bude pravdou. Hanebné rozhodnutie Sestry…

Poplatky by som už nezavádzal

Pýtať 15 eur za vybavenie po ordinačných hodinách je podľa Rudolfa Zajaca nereálne. Preto to vidí ako alibizmus vládnej garnitúry. Podľa neho tu už roky čakáme na niečo celkom iné: aby štát určil jasné hranice, čo a v akej miere môžu ľudia dostať v zdravotníctve bezplatne. Boli ste prvý minister…

Navigate