Reakcie
-
Príspevky
-
Každý odborník pracuje s jednou, alebo viacerými ATC skupinami, ktorým rozumie, má s jednotlivými prípravkami svoje skúsenosti, pozná príslušnú literatúru a okrem toho má informácie zo sponzorovaných i nezávislých zdrojov. Samozrejme si zvykne na predpisovanie, resp. odporučanie niekoľkých „svojich“ liekov, s ktorými má dobré skúsenosti, ktoré si overuje ako objektívne (úprava, alebo zlepšenie klinického obraz, resp. nejakého markera), tak aj formou spätnej väzby od pacienta.
Teraz do toho príde každé 3 mesiace nová kategorizácia a všetko, alebo aspoň veľa vecí sa postaví na hlavu, všetko je zrazu inak, treba sa preorientovať na nové lieky a treba to vysvetliť pacientom (čo je často veľmi ťažké).
Nastávajú situácie, ktoré popisuje radovan v susednej téme o Endoxane i v tejto téme Dr. Vnenčáková. Sám som geriater, takže jej veľmi dobre rozumiem. Problém nie je ani tak v zmenených cenách, tie pacientovi vysvetlím, dám na výber, poučím o možných dôsledkoch a je to. Horšie sú neustále zmeny preskripčných obmedzení, ktoré veľmi často postrádajú racionálny podklad (ktorý mne, ale asi nielen mne uniká).
Konkrétne v prípade geriatrie ide o multidisciplinárny obor s dominanciou vnútorného lekárstva so svojimi pododbormi, ale so značným podielom neurológie, psychiatrie, dermatológie, urológie a fyziatrie. Keď zvážime, že hlavné geriatrické syndrómy ako imobilita, inkontinencia, demencia a poruchy zmyslových orgánov natoľko hendikepujú pacientov, že by bolo mimoriadne vhodné, keby všetky jeho lieky mohol predpisovať, ale aj odporúčať jeden lekár.
Veľmi sa teda prihováram za významné prehodnotenie preskripčných obmedzení, resp. uvolnenie množstva ďalších liekov pre odbornosť geriatra v prvom rade v záujme samotných pacientov.
Veľmi som sa rozpísal, ale niekde som to musel ventilovať #-oPlne súhlasím.
Je potrebné si uvedomiť, že kvalita je mimoriadne subjektívny pojem, pre každého znamená niečo iné. Podľa mňa sú tri hlavné skupiny posudzovateľov kvality:
1. pacienti (príbuzní pacientov) – posudzujú často emotívne, podľa prístupu lekára, resp. sestry. Málokedy vie posúdiť odbornú úroveň poskytnutej starostlivosti.
2. iní lekárí – čítajú nálezy a prepúšťacie správy, resp. niekedy vidia kolegu pri práci. Posudzujú podľa toho, ako im poskytnuté informácie pomôžu v ich ďalšej práci, resp. do akej miery sa výsledky zhodujú s ich predstavami, znalosťami a skúsenosťami.
3. poisťovne – posudzujú hlavne podľa toho, kto najlepšie šetrí ich peniaze.
Celá otázka je veľmi zložitá a na malej ploche nie je možne postrehnúť všetky drobnosti, chcel som len vystihnúť podstatu.Ďakujem, pán minister, je to potešiteľná informácia. Ešte sa chcem opýtať, kedy môžeme očakávať uvedenie novej vyhlášky do platnosti
