Reakcie
-
Príspevky
-
Uvedomujem si,ze naklady na zavedenie modernej cipovej karty nie su male,ale ak si spocitam efekt,ktory by priniesla tak su tie naklady-teraz hovorim o lekarni-vynalozene efektivne a priniesli by usporu,ktora by ich zaplatila.Skusim si zistit,kolko by stalo citacie a zapisovacie zariadenie a potom si lahko vyratam navratnost.cipova karta by bola istotne velmi lacna,ved ak ich firma vyrobi cez 5 milionov tak tie naklady pojdu rapidne dole..
Myslím,že ako o východisku z indukovanej preskripcie som vám o generickej substitúcii písal už dávnejšie.Aj o tom,že „fixný“ doplatok pacienta je neštandardný a nie najslušnejší spôsob ako ušetriť na nákladoch na liekoch.Dá sa chápať ako spoluúčasť pacienta na oddĺžení
zdravotníctva, ale nie ako normálny trhový mechanizmus. Ak by ste všetky lieky, ktoré su voľnopredajné zaradili už pri tejto kategorizácii
ako plne platené pacientom-podotýkam,že sú to lieky z nižšej cenovej kategórie-bol by to celkom dobrý krok.Druhým mohlo byť zníženie
úhrady poisťovnou o nejaké to percento a doplatok mohol byť ponechaný
ako pohyblivý nech sa výrobcovia „vyšantia“.Robia to aj tak pokútnejším spôsobom a preskripciu indukujú ďalej. (lieky Nebilet,Lipanthyl a.i. )Informácia o cene lieku, ktorú má poskytnúť lekár, sa stala ako tak zmysluplnou až od poslednej kategorizácie.Dovtedy to boli len písmená na papieri.Síce dobre myslené ale nedomyslené z jednoduchého dôvodu: neboli stanovené pevné ceny liekov.Tie sa mohli líšiť,a aj sa líšili a to z viacerých dôvodov.Ako jeden spomeniem len ten,že cena sa počítala z nákupnej alebo výrobnej ceny lieku,a tá nákupná sa mohla líšiť. Je to trochu zložitejšie vysvetľovanie,ale že tomu celkom nerozumel ani minister zdravotníctva som sa presvedčil na vlastné uši a oči…
Je to sice mimo generickej substitucie,ale predsa: čítam o všelijakých liekových knižkách a iných opatreniach, ale dnes vo veku vyspelých technológií je to trochu, slušne povedané, zaostalé. Nemyslím,že čosi cez 5 miliónov čipových kariet by bola najhoršia investícia, ktorú by poisťovne síce asi dobrovoľne nepodstúpili,ale z 15 korún, ktoré dostanú za každý recept, s ktorým už nič nerobia,by to pohodlne zatiahli a ešte by ušetrili.
Žeby na to prišli ako a.s.? Veľmi tomu neverím, lebo osadenstvo sa prakticky asi nezmení,takže asi ich treba k tomu popchnúť-A to je vaša úloha,pán minister.
P.S. Ako je možné,že pri uvedení lieku na trh v SR nie je hneď jasne stanovené,či je voľnopredajný alebo nie? Má to vôbec niekto v kompetencii záväzne určiť a publikovať?V podstate by mal,ale nie je to absolutna nutnost a myslim,ze to ani ovladat nebudu…Az na malu mensinu.Poznam to z praxe.Ale to nie je ten hlavny problem.Preco nemedializujete gener.substituciu?Bojovat proti farmlobby je tazke,ale ak sa pacient korektne informuje,co ho caka (a caka ho v tomto pripade podstatne menej platenia),tak vas podpori vacsina.
Nemozme sa donekonecna pozerat na pacienta ako na nezorientovaneho a nesamostatneho cloveka.Nemyslim,ze by po nejakych chybnych krokoch-ktorym sa nevyhnu ani poistovne-nevedel kam ma s akym problem ist.Je nutne ho naucit plavat v tychto vodach aj za cenu nejakeho rizika,ze sa niekto sem tam zmyli.Ako pri vybere autoservisu.
Ak mam tomu rozumiet tak,ze ak je niekto lekar tak zvladne vsetko,tak mi nezostava nic len sa z chuti zasmiat. 😀 😀 😀 To teda nepotrebujeme nic len samych lekarov a bude tu raj na zemi!Suster drz sa kopyta plati stale a u kazdeho povolania.Az na velmi male vynimky…
Toto su uz podrobnosti,hoci cely zivot je sled podrobností.Slo mi len o to,aby na trhu poskytovatelov nerobili toho najmudrejsieho poistovne-ktore na to nikdy nebudu mat schopnosti- za peniaze poistencov,ale aby sa pacient naucil a bol schopny zorientovat sa sam.Toto je myslim liberalizmus a uplatnovanie trhovych mechanizmov.Nakupovanie sluzieb poistovnami s trhom vela spolocne nema a este raz zdoraznujem: vytvori korupcne prostredie,ktore bude velmi tazko zmenit.
Nemyslim,ze lekar musi nutne poznat molekulu.Ak o to pacien poziada v lekárni,tak tam nie je (nemal by byt..) ziaden problem tu genericku substituciu urobit k spokojnosti pacienta-jeho narokov i penazenky.A kto proti tomu bude bojovat?Tí čo už nebudú moct profitovat z tychto pofidernych kseftov.Uz som cital v tlaci rozne „odborne “ članky na tuto temu a z ponukaneho nazoru bolo zrejme kto to zadal.
No,ešte tak určiť zodpovednosť za tu knižku a teoreticky by to šlo..Ale niet nad osobnu zodpovednost kazdeho jednotlivca cez svoje peniaze.
Ano, čosi podobné ale už nie je fikcia lebo tento scenár je pravdepodobný…len myslim,že by im to vydržalo po prvé facky a sprosté slová.. 😆
Ano,niečo by sa tym vyriešilo len opäť by sa zvyšila byrokracia a pacient-spotrebiteľ by iste našiel cestu ako toto obísť (strata knižky,simulácia súrnej potreby lieku…),neverili by ste akí su vynaliezaví. A to nevravím, že všetky lieky by musel predpisovať jeho praktický lekár,lebo inak by sa to cele minulo účinkom tal ako dnes,ked presvedci odbrorneho aj praktickeho lekara a ti obaja mu napisu to iste…a poistovna mlci a neplati…
Teraz trochu sci fi.
Najlepši menežment pacieta by zvládol pacient sám a to týmto spôsobom:
u poskytovateľa – mám na mysli všeob.a odborného lekára a lekáreň- by si poslytnutí služby zaplatil cash a následne by si šiel vybrať peniaze,na ktoré má nárok do príslušnej poisťovne. Určite by skontroloval,ci mu poskytovateľ urobil všetky úkony a služby,ktoré si nechal zaplatiť lepšie ako teraz. Na druhej strane zdr. poisťovňa by mohla skontrolovať okamžite, či služby, ktoré poistenec požadoval,dostal a zaplatil sú adekvátne a potrebné, a nie náhodou duplicitné či zbytočné a preplatila by mu len to,na čo má nárok….
Myslím,že všetci by sme z údivom pozerali ako to pacient bravúrne zvláda!Veď ten pocit,že ide o jeho peniaze by urobil divy… =P~ =P~
Ale kde by sa potom podela všetka tá byrokracia,ktorá tomu vládne dnes??O reviznom systeme poistovni si myslim svoje. Ved poistovne nie su schopne zabezpecit ani to,aby pacient dostal to co mu patri,ale len raz-t.j. dennu definovanu davku pripadne vynimocnu individualnu davku kazdeho potrebneho (toto chcem podciarknut) predpisaneho lieku..Denne som svedkom toho,ze pacienti podvadzaju a nepoznam ani jeden priklad,ze by boli za to postihovaní tak ako to ma byt pri poistnom podvode-tu straca paralela s poistenym autom akukolvek suvislost… Nerobim si preto ziadne iluzie a kludne sa s Vami aj stavim,ze toto menezovanie pacienta tak ako ho prezentujete nezvladnu.Ved ani v novele zakona o zdr.poisteni sa nevyskytuje ziadna zmienka a postihoch za zneuzivanie (krajsie znie poistny podvod ) poistenia pacientom. Na rozdiel od poskytovatelov… #-o
