Reakcie
-
Príspevky
-
Aj tak stále tvrdím, že keby nešťastnou náhodou došlo k zrušeniu zdravotných poisťovní, nebola by to žiadna tragédia…skôr naopak.
A čo takto PSVšZP? (Prvá súkromná všeobecná zdravotná poisťovňa) 🙂Plne podporujem Vaše opatrenia v mestách so zdravotníckou prezamestnanosťou a prenemocničnosťou (ako napr. Bratislava). Nepostrehol som, či dohodu uzatvárate aj s riaditeľmi nemocníc I. a II. typu.
Pre kolegu Hanušína vyššie: za súčasného systému financovania je jediným možným riešením dohody zníženie platov lekárom (štátnym). Ak ste súkromný kolega, zrejme ste už na také niečo, ako tarifný plat zabudli. A pokiaľ nemáte vlastné priestory, zrejme Vám nebude problém zvýšenie platby z 250 na 750 Sk/meter štvorcový za ich prenájom.
Západné nemocnice ste s našimi porovnávali snáď žartom? Veď sa líšime len drobnosťami: úrovňou financovania, platmi a vybavením.P.S. Som rád, že nie som riaditeľom a ani tak skoro nebudem 🙂
Iba ak by sa hore nejaké miesto uvoľnilo… 😆Našiel som si pracovnú verziu Zákona o ZZS na stránke MZ. Bez urážky, nemôžem ho nazvať inak, ako narýchlo zbúchaný a bezcenný kus papiera. Je úplne nepostačujúci. Mám voči nemu viacero výhrad a myslím, že mi dá za pravdu každý záchranár. Len na ilustráciu, chýba tam akákoľvek zmienka o financovaní ZZS. To čo nechýba, je pokuta do 1 000 000 Sk za nenahrávanie hovorov a nevedenie dokumentácie. Viete, že záznamové zariadenie stojí okolo 200 tis. Sk? Odkiaľ ho najmä malé záchranky budú financovať? Rád by som vedel, či autor niekedy vôbec pracoval v ZZS. Viem, že existuje celkom rozumná verzia takéhoto zákona. A čo nato hlavný odborník?
Možno som sa trochu rozohnil, ale verím, že moje kritické pripomienky „zdola“ Vám trochu otvoria oči.
r.Pán minister, to snáď nie!
Vari chcete nechať poisťovne, aby si objednávali výkony záchrannej služby? Rozumiem tomu tak, že ak si napr. VšZP v Nitre objedná 200 výkonov (výjazdov) záchranky mesačne, 500 km mesačne pre RLP, či 4 letové hodiny pre LZS, všetky výkony navyše sa budú vykonávať za pánbohzaplať, inak povedané zadarmo? Alebo budú mať naši klienti(kriticky chorí pacienti) proste smolu. [-X Kto bude posudzovať oprávnenosť výjazdu, hlavne ak sa neskôr ukáže ako nie celkom indikovaný? Revízny lekár, ktorý v živote nesedel v záchranke a nemá ani šajnu o našej robote. Viem, že podobné problémy má už aj dnes napríklad letecká záchranná služba.
Štát musí predsa garantovať dostupnosť záchrannej služby pre každého. Financovanie by malo ísť úplne mimo zdravotných poisťovní, priamo z rozpočtu MZ a MV, prípadne by sa na ňom mohli spolupodieľat územné celky, či zákonné poistenie motorových vozidiel. Nie je predsa problém určiť prevádzkové náklady na každé stredisko + potrebné obnovy prístrojov a vozidiel. Už dávno reklamovaný systém „krajských“ záchraniek ako samostatných organizácií sa mi javí celkom prijateľný. Tí šikovnejší si dokážu niečo zarobiť aj vedľajšou podnikateľskou činnosťou. Len sem prosím Vás nepustite zdravotné poisťovne, lebo záchranky budú živoriť ako nikdy. 😕Osobne si myslím, že mnohé problémy by sa vyriešili, keby sa nám podarilo zbaviť zdravotných poisťovní. Kedysi dávno nám bohate stačila jedna. Vlastne si myslím, že by stačilo pár schopných ľudí na MZ, ktorí by tie peniažky jednoducho prerozdelili. Nepotrebovali by k tomu ani služobné autá a honosné budovy. A národ by bol spokojný.
stzuzi, možno som sa nechal trochu uniesť, ale naozaj si neviem predstaviť, že by som sa pýtal pacienta, ktorý mi umiera v sanitke na stav jeho konta alebo sociálne postavenie. Nie som proti reforme lekárov, skôr naopak. Teším sa, že napríklad praktickí lekári už nebudú musieť čakať na svoju mesačnú kapitačnú platbu bez toho, aby pohli prstom, ale snáď budú motivovaní aj niečo pre pacienta robiť.
Čo sa týka poplatkov a celej reformy, už teraz sa pacienti začínajú správať tak, ako to majú odpozerané zo západných seriálov z lekárskeho prostredia. Neviem čo bude, keď si začnú priplácať. Možno zdravotníctvo nechtiac vytvorí priestor pre činnosť advokátov, ktorí už nemajú taký kšeft, ako to bolo za posledných desať rokov. Už vidím svorku právnych poradcov, ktorá len čaká na povel, aby sa mohla pustiť do stáda bezbranných zdravotníkov 🙂Ak by bolo postavenie lekára na Slovensku primerané jeho vzdelaniu a zodpovednosti, celá táto polemika by bola bezpredmetná. Ale pokiaľ bude naša práca cenená hlboko pod úrovňou hodinovej tarify značkového autoservisu, vyprosím si poznámky ohľadom sociálneho cítenia a postavenia lekára.
Každý sa rád oháňa Hipokratovou prísahou, ale odsek o spravodlivom
ocenení našej práce sa takticky nespomína.Pán minister, naozaj nechcem byť pesimista.
Situácia je taká, že momentálne je prevádzkovanie RZP-čiek vedeniam nemocníc na obtiaž. Neustále nám vyhadzujú na oči, že si na seba nedokážeme zarobiť /vinou zlého cenového výmeru/, tým pádom nič pre seba nemôžme žiadať /prístroje, oblečenie apod/.
Kým nabehne Váš nový systém financovania ubehne minimálne rok. Je celkom možné, že niektoré nemocnice tu už nebudú. Nebolo by možné dovtedy zabezpečiť financovanie RZP napr. zo štátneho rozpočtu alebo z VÚC-čiek? Hovorím o regióne malých nemocníc s počtom okolo 40-70 tisíc obyvateľov. Hustota siete RZP je momentálne optimálna a súčasný /resp. navrhovaný/ systém siete RZP zabezpečuje dostupnosť v priemere 15 minút. Ak vypadne čo len jedna stanica, systém sa naruší a dojazdové časy sa neúnosne predĺžia.
Ďakujem.Samostatné financovanie RZP je jediný možný spôsob financovania. Akonáhle by ste peniaze dali do spoločného nemocničného balíka, skončili by všade inde, len nie na RZP (odskúšané). Treba však brať do úvahy, že v súčasnosti sú RZP výrazne podfinancované. Reálne prevádzkové náklady máte k dispozícii, pokúste sa teda prinútiť poisťovne, aby nám ich skutočne preplácali, prípadne novelizovať cenový výmer.
Mám ešte jednu otázku: od nového roku bude väčšina nemocníc „neštátnych“. Niektoré sa nedokážu uživiť, proste zaniknú v priebehu prvého polroka. Stihnete dovtedy zabezpečiť financovanie záchraniek tak, aby nezanikli spolu s nemocnicou? Kto to bude garantovať ?
Ďakujem.
