Novela vedie k nesymetrickému a aj nespravodlivému modelu, komentuje v rozhovore pre HN exminister zdravotníctva Rudolf Zajac.
Zmeny má priniesť novela zákonov z roku 2004, nie ich nahradenie. Je to schodná cesta?
Dôležitou otázkou je, že k čomu to má byť schodná cesta. Dodnes od roku 2006 sme nevideli žiadnu koncepciu, kde by bolo uverejnené, ako má slovenské zdravotníctvo vyzerať. Jediná koncepcia, ktorá tu bola, je tá, ktorú sme spolu s Petrom Pažitným uverejnili v roku 2001 a podľa ktorej sme vykonali najväčšiu zmenu slovenského zdravotníctva v reforme 2002 – 2006. Pravdou je, že v roku 2018 uverejnila SaS svoju koncepciu zdravotníctva, korene tejto vízie možno hľadať v reforme 2002 – 2006. Všetkých dva a pol Ficovej vlády a pol Pellegriniho vlády existovali na našich zákonoch, zmeny, ktoré urobili, tie zákony skôr zhoršili. Určite nepriniesli nič reformné a už vôbec nie sociálno-demokratické.
Koncovú sieť poskytovateľov a pevnú sieť „urgentov“ má nahradiť minimálna sieť s tromi úrovňami rozsahu. Ako to vnímate?
Koncovú sieť nemocníc aj pevnú sieť urgentov zaviedli počas Ficovej vlády. Obe znížili povinnosť zdravotných poisťovní napĺňať minimálnu sieť. Boli výsledkom skôr ideologického ako rozumného boja Fica proti zdravotným poisťovniam. Vytvorenie troch úrovní nemocníc iba hovorí o tom, že dodnes nepochopili úlohu zdravotných poisťovní v systéme. Je veľmi dôležité znížiť počet poskytovateľov nemocničnej starostlivosti a ušetrené prostriedky investovať do ambulantnej starostlivosti. Navrhovanú stratifikáciu ešte nik poriadne nevidel, je však zjavné, že štát chce ešte viac zasahovať do systému poskytovania zdravotnej starostlivosti ako doteraz, ale to sa na Zajacových zákonoch celkom dobre nedá.
Nájde sa podľa vás dostatočný politický kapitál na realizáciu navrhovaných zmien?
Navrhované vykonanie nemožno podporiť, pretože v čoraz väčšej miere tu integruje štát, čo vedie k nesymetrickému a aj nespravodlivému modelu. Štát preferuje svojich poskytovateľov na úkor verejných a súkromných. Nesymetrický model vedie k takým paradoxom, že štát ušetrí skoro 300 miliónov eur na poistnom za „svojich“ poistencov, ktoré však nastrká výhradne do svojich zadlžených nemocníc. Čo podporuje premiér Pellegrini neviem, každý týždeň je to niečo iné. SaS určite podporuje zvýšenie efektivity siete v prospech pacienta. Ťažko však ktokoľvek môže podporiť niečo, čo ešte ani nevidel, ibaže by bol trošku prostoreký. Samozrejme, nie technokratovi, ale politickému analytikovi prislúcha odpovedať na otázkou o politickom kapitáli. Ja viem iba toľko, že najnovším šlágrom koalície sú voľby v parlamente, pri ktorých nevedia koho volia, a že schvaľujú zákony a nevedia aké.
Zdroj:
Hospodárske noviny 8. 4. 2019
