Transformácia Bratislavskej FNsP

[Mata Harri]

Musím povedať, že projekt je sympatický, ak sa im to podarí zrealizovať, tak Bratislava môže skutočne byť stredoeuropskym modelom moderného zdravotníctva.

V Banskej Bystrici podobný, dokonca ešte progresívnejší model sa už mohol realizovať. Model Fakultnej Banskobystrickej nemocnice, kde pod jednou strechou by bol SUSCH, Detská fakultná nemocnica a Rooseveltova nemocnica. Celý komplex by mal 1000 – 1100 kvalitných postelí, kde by sa poskytovalo celé spektrum výkonov. Pre okres BB i pre Banskobystrický kraj. Zaoberám sa organizáciou zdravotníctva celé desaťročia, v rámci práce na JIS poznám medicínske algoritmy, ako ústavný konziliár poznám spektrum našich pacientov. Doteraz sa mi ministra zdravotníctva nepodarilo presvedčiť, že navrhovaný počet akútnych postelí je pre najbližších 10 – 15 rokov optimálny. Bratislavská FNsP počíta s 2500 posteľami. Ale naviac môže rátať s 2 onkologickými ústavmi, DFNsP, UKVS, UVN, nemocnicou MO a ďalšími zariadeniami.
U nás by toto všetko bolo v jednom komplexe. Celý rok reorganizujeme LPS tak, aby sme vystačili s malým fondom postelí, a s racionálnym množstvom personálu pokryli potrebné spektrum medicínskych zložitých algoritmov, jednoduché by mali plniť 2 – 3 nemocnice v kraji.
Pri takomto zámere treba rešpektovať nasledovné aspekty.:
Počet postelí nosných oddelení musí byť taký, aby sa dali postaviť tímy, ktoré zabezpečia nepretržitú odborne kompetentnú prevádzku, aby sa dali postaviť operačné tímy, potrebné spektrum špecialistov sa dá zabezpečiť delenými úväzkami na ŠAS. A nemožno stavať odborne náročné programy na jednom človeku.
A snažím sa presvedčiť pána ministra, že nikdy som sa nestavala k číslam rigídne, že doladenie koncových čísel vždy bude súvisieť s racionálnosťou a objektívnymi potrebami. Nie je problémom z každého oddelenia niečo ubrať a zmeniť na nadštandard, znížiť počet postelí na izbe atd.
Ale vysoké politikum zasahuje do transformačného procesu v BB s úplne opačnými tendenciami s cieľom rozparcelovať funkčné komplexy. Vytvoriť špongiu mikrotunelov, kde sa nič nedá ukontroľovať, kde je možný pohyb pacientov, rodín, personálu a nikto nevie, kto je odkiaľ a zdecimovaná administratíva nedokáže nájomníkom všetko vyúčtovať.
Najväčším problémom nemocnice sú symbolické platby poisťovňami, ktoré sú hlboko pod priemernými platbami na Slovensku. I tu narážam na nepochopenie faktov čísel. Ja predsa nebojujem za elektívne výkony, ale za náročnú a neodkladnú starostlivosť. Naša mesačná spotreba liekov je 12 mil Sk. Z toho 1,8 mil stačí na pokrytie 80% potrieb pacientov. Ten zvyšok je pre radovo niekoľko stovák pacientov, dominujú cytostatiká, imunosupresíva. Antirejekčná liečba OKT stojí cca 400 tisíc, ide o niekoľko amp. monoklonálnych protilátok.

[ikvac]

Pekne .. ale snad sa drzte reality … na http://www.fnspba.sk je tiez forum k navrhu zmien v FN Bratislava …

[Dr. Poradovsky Juraj]

Na tom diskusnom fóre sa toho moc nedozviete. Ale inak OK, držme sa reality.

Presadzovaná varianta 2 ráta s kompletným oddľžením pred prechodom na AS – je to reálne? A ak áno, tak prečo len v Bratislave? Bratislavu oddĺžime a inde pustíme exekútorov?
Presadzovaná varianta 2 ráta so zaistením rovnakej objednávky výkonov zo ZP, ako pred redukciou kapacít. Je to reálne? Prečo by ZP mali posielať svojich klientov zoširoka-zďaleka do Bratislavy, keď im môžu zaistiť liečbu v regióne? Úlohou Zp je zabezpečiť svojim klientom dostupnú starostlivosť – aj z hľadiska času, dopravnej dostupnosti, nákladov na cestovné. Preto každý územný celok musí budovať vlastnú sieť zariadení na dobrej odbornej úrovni, v tom má MH podľa mňa pravdu. Peniaze majú ísť za pacientom, platiť sa má za vykonanú prácu a nie za lokalitu.
Pacient nech si slobodne vyberie zariadenie. Ale to nie je slobodný výber, ak si nemá z čoho vyberať.

PS: MH – Aj ja ju obdivujem, nielen Laco. Za to, že bojuje o nemocnicu, kým iní s jej odbornými kvalitami si už vybavujú stanice ZZS a netrápi ich, kam budú pacientov voziť a kto ich tam bude uspávať, keď všetci odídu za lepším platom do ZZS.

[ikvac]

to diskusne forum je tam zatial od dnes takze preto tam nic moc nieje.

[Autor]

Príspevky