- This topic has 45 odpovedí, 9 hlasov, and was last updated pred 18 years, 10 months by
.
-
Príspevky
-
Trocha sa to tu zmenilo na záchranárske posedenie, pričom sa riešia už skutočne detailné problémy záchranárov / kto sa o nás postará na starobu ?, kto nás zaočkuje ?, kto nám dá tamiflu ?/. Trocha sa vráťme do nemocníc, kam tých nešťastníkov všetkých zvážate …
Hovorilo sa tu o efektívnosti lôžkových zariadení. prosím, prezrite si stránku http://www.cms.hhs.gov/quality/hospital/. ide o stránku ratingu nemocníc v USA podľa Medicare. Umiestniť sa v top10% znamená nárast prostriedkov pre nemocnicu o 2%, v druhej 10% nárast prostriedkov o 1%. Umiestniť sa do 50% znamená udržať si prachy od MEDICARE. odkiaľ sú peniaze ? Áno, od tých v spodnej časti tabuľky.
A kritériá?? Na začiatok jednoduché, plánujú sa urobiť stále zložitejšie: leičba infarktu (nieéé — nič zložité, žiadne hviezde výkony, ktorými sa tak radi chválime – len či má pacient anopyrin, betabloker a ACEI, či dostal trombolýzu do 30 min od prijatia do nemocnice resp. do 120 min. perkutánnú koronárnu intervenciu), liečba zlyhania (ACEI, fajčenie…) a liečba pneumónie (či bol pacient očkovaný PNEMO23, či mal hemokultúru, atď.).
Výsledky ? napr. v pneumónii sa očkovaním po prepustení pre pneumóniu zabezpečila až 29% nižšia úmrtnosť a o 43% sa znížila šanca byť rehospitalizovaný. O efekte betablokerov a ANP v infarkte ani nebudem hovoriť… to sú jasné čísla
MEDICARE si mädlí ruky – striktné dodržiavanie týchto najlacnejších liečebných modalít im prináša úspory, ktoré ďaleko vyvážia bonusové platby nemocniciam …
- Musíte byť prihlásený, aby ste mohli odpovedať na túto tému.