- This topic has 7 odpovedí, 3 hlasy, and was last updated pred 19 years, 6 months by
.
-
Príspevky
-
Chcem sa opytat pana ministra ako riesit problem vysetrovania histologii a cytologii ak poistovna objedna u patologa len asi 50% vykonov z mnozstva dodanych tkaniv na vysetrenie. Robime vysetrenia pre styri okresy, kde nie su oddelnia patologie. Ked som ziadal poistovnu o zvysenie limitu, odpovedali ze nemaju peniaze a nech tlacime na lekarov, nech neodoberaju tolko materialu 😀
Ak budeme vysetrovat len do vysky limitu, budu sa hromadit tkaniva na vysetrenie /vo formaline/ aj rok, co s tym? Podla platnej dikcie zakona nejedna sa o akutne zivot ohrozujuce stavy. A to sa to da nakoniec zistit az po vysetreni., ktore vlastne nemame vykonat, lebo nie je objednane.
Prenesenie vysetrenia na inu patologiu tiez neriesi problem, pretoze sa len jednoducho nezaplati inemu patologovi. A este to stoji prevoz o 100km dalej.
Taktiez je casto uvadzane v tlaci ze prevencia je zadarmo. Neviem ako je to myslene, ale ked vysetrujeme gynekologicke cytologie, a nam uhradzaju len ciastocne, to znamena ze aj zadarmo mame vysetrovat?
Napisal som aj generalnemu riaditelovi ZP co s tym. Napisal list ze poskytovanie ZS je determinovane rozhodnutiami Národnej rady. Teraz neviem, ci mam fa za neuhradene vykony poslat Palovi Hrusovskemu alebo komu.
Co nam poradite Vy pan minister?Su tri moznosti: 1. ziadat u Uradu aby zistil ci poistovna neohorozuje pacientov tym, ze nenakupuje tieto vysetrenia, 2. rokovat s poistovnou a az potom na Urad a 3. Zahrn naklady do ceny za chorobu, ktoru teraz zaciname robit a nechat platit poskytovatela, ktory si tieto vysetrenia objednal. Variant 3 je na dlhe trate ale spravodlivy a pouziva sa napriklad v tolko proklamovanej DRG.
Je dobré žiť v dobe, kde máme na riešenie nejaké možnosti. Rok som sa smial – ke´d mi nejaký labák ä súkromný ) oznámil, že má prekr.limit a pre určitú poisť. už nevyšetruje . Pre mňa sa nezmenilo nič, akurát som materiál poslal do iného labáku. Je ťažko limitovať niekoho, kto nemá reálny dosah na spotrebu…
Ked to posles do ineho labaku, tam im to uz poistovna zaplatila?
Myslim ze je to cele pomylene, Rudo a kol. chceli /dufam/ pozdvihnut slovenského zdravotnictvo, postavit latku kvality, tak, aby pacient isiel za lepsim lekarom, lekar za lepsim labakom, patologom. Takto je to o tom, nie je lepsi ten, kto ma lepsie vysledky, rychlejsie vysetrenia alebo sirsiu skalu vykonov, ale ten kto ma limit /snad si ho uplatil?/. Zbytocne sa budeme nadrapovat, vysetrovat enzymy, imuna, prip. DNA ked to lekari ku nam neposlu lebo limit je prekroceny. Jasne, mame sancu to robit zadarmo. Asi o to ide poistovniam.
Myslim, ze drviva vacsina lekarov robi cast prace zadarmo, vychadza to teda tak, ze cast prace „daruje“ poistovni formou neuhradenych vykonov, za ktore vsak ZP vyinkasovala peniaze. Podla zakona o uctovnictve by neuhradene vykony ZP mala vykazat ako prijate dary a zdanit danou z darovania. Ze na to este Miklos neprisiel. 🙂
citat:
„Slabšie regióny naozaj dostávajú menej peňazí,“ potvrdil hovorca Všeobecnej zdravotnej poisťovne Milan Velecký. Tvrdí však, že je to pre štruktúru zdravotnej starostlivosti. ,,Pacienti často cestujú za zdravotnou starostlivosťou do väčších miest, kde sú špecialisti,“ vysvetlil. Podľa neho je spôsob prerozdeľovania spravodlivý, lebo, ako hovorí, kde je viac objednávok, tam sú aj väčšie výdavky. Rovnako reagovala aj Spoločná zdravotná poisťovňa. ,,Poistné nemôže byť rozpočítané na hlavu, lebo v Bratislave sú také zdravotnícke zariadenia, ktoré využívajú pacienti z celého Slovenska,“ tvrdí.komentar:
To teda znamena, ze poistovne vedome poskodzuju lekarov, pretoze vyjadrenie hovorcu mozno povazovat za oficialne stanovisko, pretoze ked napise ze slabsie regiony dostavaju menej penazi, jednak je to v rozpore s platnym zakonom, kde sa nikde nehovori o tom, ze cim vychodnejsi region, tym menej ma dostat penazi, v zakone sa hovori ze hodnota bodu je …0,22 a ma byt uhradena za vykon. Nie je tam ani zmienka o tom ze v Blave ma dostat specialista 0,22 a mimo len 0,16hal. Okrem toho, ked pride pacient do Blavy z ineho regionu, predsa bratilslavsky specialista si ho naboduje a dostane za to zaplatene, preco je este bratislavsky lekar zvyhodneneny tym ze ma zaplatene vsetko a mimobratislavski lekar nie? Prepokladam ze keby vsetci pacientu prisli do Blavy naboduju si to bratislavcania a dostanu zaplatene, co je v poriadku a ini lekari by nemali co robit, to je v poriadku. Ale nie je v poriadku, ze keby vsetci pacienti prisli do Kosic, lekar by dostal zaplatene vedome len cca 2/3, pretoze to nie je Bratislava . Ak je oficialne stanovisko poistovni take ako ho uvadzaju v predmetnom clanku, teda nech mimobratislavski lekari maju lacnejsi plyn, elektriku, vatu, chemikalie a ine potrebne veci, vatu, benzin, nech lekarsky pristroj za milion korun nestoji milion ale mimo blavy len trisvrte. Tak som sa zamyslel ze je to parketa pre prokuratora, ze ide o vedome nedodrziavanie zakonov, svojvolny vyklad zakonov, diskriminaciu mimobratislavskych lekarov, no, povedal by som ze to hranici s trestnym cinom. A co je to za blbost, ze ekonomicky silnejsie regiony doplacaju na slabsie, v ktorom zakone je to napisane ze sa to ma podla toho prerozdelovat? Svojvola poistovni?Vazna vec, ktora sa tyka lekarov a nemocnic a mozno si to neuvedomujete. Zdravotnicke zariadenia zo zakona nesmu byt platcami DPH /aby nepredrazovali vykony pre poistovne/. V praxi to znamena, ze ak si murar kupi miesacku za 1 000 000sk, odpocita si DPH, 190 000 mu stat vrati /toto sa tyka absolutne vsetkych podnikatelov/ len nie podnikatelov lekarov. My ked si kupime mikroskop za 1 000 000, musime ho zaplatit cely aj s chlpami, nik nam DPh nevrati. To sa tyka vsetkych nakupov, vsetci okrem lekarov si odpocitavaju DPh z benzinu, chemikalii a vobec z kazdeho materialu co nakupia, aj z hajzloveho papieru, len lekari nesmu. Stat ich zakonom diskriminuje. Smiesna je argumentacia, ze je z dovodu aby neboli lekari drahi pre zdravotne poistovne, ak by stat chcel, vyda zakon ze zo zdravotnych vykonov sa neodvadza DPH a je to, takto to hodil na vsetkych lekarov a nemocnice a este im ani neplati to co ma.
Na nemocnice sa hadzu hromy aki su stratovi, predstavte si vacsiu nemocnicu s vykonmi 100mil Sk, keby si mohla odpocitat pri prevadzke 19%DPH ako vsetci ostatni, hned by mali 19mil vo vrecku, to nie je maly peniaz. Ale odpocet DPH by sa hodil kazdemu. Nakoniec ked sa ZP maju sprivatizovat, mali by platit aj pre nich rovnake zakony.Nuz citovat Veleckeho a argumentovat tym, je lepsie citovat Lenina, nie ze by to bol vecsi lumen ako Velecky, ale tiez uz nie je a nebol to ako Velecky „byvaly hovorca“. To len tak na okraj zaplavy slov.
- Musíte byť prihlásený, aby ste mohli odpovedať na túto tému.