- This topic has 9 odpovedí, 3 hlasy, and was last updated pred 18 years, 8 months by
.
-
Príspevky
-
Pacient pri poskytnutí ambulantnej zdravotnej starostlivosti uhrádza slúžby súvisiace s poskytovaním ZS. Medzi takéto služby sa ráta spracovanie údajov v elektronickej forme.
SVALZ patria medzi zariadenia ambulantnej starostlivosti, tiež musia spracovať údaje o vyšetreniach každého pacienta v elektronickej podobe.
Môžu SVALZ účtovať za elektronické spracovanie údajov 20 Sk u každého pacienta, ktorému urobia vyšetrenie, vystavia nález a spracujú údaje pre ZP v elektronickej podobe? Napr. rtg, CT, MR, hematologické, biochemické vyšetrenie atd?
Poučte ma niekto, kde je uvedené a či je vôbec v súlade s predpismi archivovat nalezy – CT. MR. atd. len v elektronickej podobe. Rtg. snímky a popisy na „papieri“ začínajú byť síce archaizmus, ale možnosť zničenia údajov je menšia , myslím tým napr. znehodnotenie údajov na CDčku napr. poškriabaním …..Potom je z výsledku nič. Poisťovne uznávajú archiváciu v elektr. forme? Možno som nedostatočne informovaná, ale pokiaľ viem, musíme mať zatiaľ snímky aj popisy. :-k
Niekde som počula, že pacient si za poplatok ( 5000 – 7500 Sk ) môže vybrať operatéra, alebo iného lekára. Zaujíma ma legislatívna opora, či je to skutočne možné legálne účtovať. Bol by to razantný zásah do korupcie, pacient by nedal „úplatok“ lekárovi, ale zaplatil by nemocnici, vybraný lekár by dostal legálne %.
Pozerala som všetky transformačné zákony. V žiadnom som nenašla definovanú elektívnu starostlivosť, konkrétne podmienky jej poskytovania alebo neposkytovania. Zákon 576 § 4 hovorí o zásadách správne poskytovanej ZS. Žiaden zákon nechráni poskytovateľa v prípade neposkytnutia ZS z dôvodov prekročenia dohodnutého objemu zazmluvnených výkonov.
Zákon 581 § 6 hovorí, ako má postupovať ZP, keď nemá peniaze na zaplatenie ZS, ale nehovorí, ako má poskytovať ZS poskytovateľ. Listiny čakateľov na výkon, ktoré vyhotovuje zdravotnícke zariadenie, sú koncipované v súlade s medicínskymi a prevádzkovými zvyklosťami zariadenia, čiže ide o bežné objednávanie pacientov na plánovaný výkon, ktorý síce nie je neodkladný, ale musí sa urobiť. Existujú 2 typy plánovaných výkonov – prvý typ, kde pacient sa na výkon musí pripraviť, alebo ide o protokolárnu intermitentnú cyklickú liečbu , druhý typ – kde sa čaká na na schválenie pomôcky, náhrady, čiže na peniaze.
V zmluvných objemoch dohodnutých so ZP nie je špecifikované, akej ZS sa týkajú. Objem neodkladnej ZS nemožno plánovať, mala by byť hradená, zmluvné objemy by sa mali týkať výkonov, ktoré sa plánovať môžu. A mali by byť stanovené jednotné kritéria plánovania, so zákonnou podporou. Zariadenie, ktoré prevážne poskytuje akútnu starostlivosť, nemôže ostatnú ZS zabezpečovať spôsobom – opýtajte sa o 2 týždne, možno bude menej akútnych, tak Vás zoberieme.
Mám pred sebou odborné usmernenie, ktorým sa upravuje postup pri výbere lekára, sestry, atd………
K tomu niekoľko otázok-
Môže sa to týkať i oddelenia v zdravotníckom zariadení – napr. niekto chce byť hospitalizovaný z BA v Ke na istej klinike, pretože vie, že tam sú špecialisti na výkon, ktorý potrebuje urobiť ( zmluva sa napíše na prednostu)?
Nie sú stanovené nejaké sadzby, aspoň max. hranice, môžme si ich stanoviť ako chceme, alebo sa máme riadiť cenovými predpismi napr. poisťovní?
Ak je nadlimitný, môže sa mu dať uhradiť celá hospitalizácia?Ak si pacient dovedie sestru (y), lebo chce mať zabezpečenú individuálnu ošetrovateľskú starostlivosť, sme povinní mu vyhovieť? Nie je naša zamestnankyňa, to isté platí o externých lekároch.
A to isté by mohlo byť opačne, čiže, pacient v Krtíši chce, aby ho operoval X Y z FDR. Je tu veľa možností.
Vsetky odpovede su v tom usmerneni, citajte pomaly a presne. Ale v zasade:
1. Moze prist jkeho sestra a riesenie je v usemrneni
2, Cena je v usmerneni
3. Neexistuje na Slovensku nic okrem transpalntacie srdca, ktore by nerobil aj niekto iny, tiez je odpoved v usmerneni.
4. Forum nie je poradna [-X@Rudolf Zajac wrote:
Vsetky odpovede su v tom usmerneni, citajte pomaly a presne. Ale v zasade:
1. Moze prist jkeho sestra a riesenie je v usemrneni
2, Cena je v usmerneni
3. Neexistuje na Slovensku nic okrem transpalntacie srdca, ktore by nerobil aj niekto iny, tiez je odpoved v usmerneni.
4. Forum nie je poradna [-XNo, vyrývať hneď na začiatku roka sa nepatrí. Nejde o poradňu, ale o polemiku o jednom odbornom usmernení.
V čl III, bod 3 sa píše, že poskytovateľ má právo organizačne výber lekára, sestry zabezpečiť. Ale môže poskytovateľ externého odmietnúť?Jedna vec je výkon externého poskytovateľa, jedna zdravotná starostlivosť. Čo keď vznikne komplikácia – počas výkonu, po výkone. Zodpovedný je primár. Svojich si pozná, vie, čo ktorý môže samostatne urobiť a čo môže urobiť iba za asistencie skúsenejšieho. Externého nepozná. Musí zvýšiť dohľad. Môže výkon bezprostredne zakázať? Napr – neodporučí pôrod, ale sekciu?
Pacient zaplatí poplatok za výkon. Náklady by mal mať uhradené poisťovňou. Nadlimitného poisťovňa nepreplatí. O takto platené služby budú mať záujem pacienti, ktorých poskytovateľ zaraďuje na listinu čakateľov. Pacient nechce čakať, chce za výkon zaplatiť. Zariadenie mu dá zaplatiť celú ZS, pacient sa bude sťažovať, že predsa je poistený. Takže poskytovateľ musí mať právo odmietnúť. Usmernenie o tom nehovorí.
Špeciálne k bodu 3 – existuje. Transplantácia pankreasu, zavedenie TIPS, bench surgery u nádoru obličky, špirálová výstuž mozgovej aneurysmy, chemická lýza tumoru, vysokofrekvenčná ablácia tumoru, atd……..
😀 😀 😀Kurnik sopa, sak to citajte presne. Vsetko tam je. Ak to neviete precitat dajte to pravnikovi a ten Vam to presne vylozi. Pozor na termin, neide o hradenie zdravotnej staroslivosti / aj to tam je doprcic/. [-X
@Rudolf Zajac wrote:
Kurnik sopa, sak to citajte presne. Vsetko tam je. Ak to neviete precitat dajte to pravnikovi a ten Vam to presne vylozi. Pozor na termin, neide o hradenie zdravotnej staroslivosti / aj to tam je doprcic/. [-X
Čítam. O odmietnutí ani škrt, o úhrade poisťovňou ani čiarka, mne je jasné, že nejde o hradenie ZS pacientom, ale kto ju uhradí nad limit, zodpovednosť za škodu tam síce je, ale to vykladám si ako že rozbije lampu, zlomí skalpel atd, nejde o komplikácie. Ale zajtra to dám vyložiť našim právnikom, to som zvedavá na ich výklad.
- Musíte byť prihlásený, aby ste mohli odpovedať na túto tému.