- This topic has 9 odpovedí, 3 hlasy, and was last updated pred 18 years, 5 months by
.
-
Príspevky
-
Hoci toto fórum sa vyjadruje ku všeobecnejším témam, musím aj jeden bežný problém. Už asi posledné 2-3 roky majú pneumológovia problém a stále všetky rokovania skrachujú na rôznych kategor. komisiách a iných orgánoch MZ SR. Aj terajšia kategorizácia sa na to vybodla.
Cyklofosfamid (ENDOXAN) je v kategórizácii preskribčne obmedzený na NEF, NEU, HEM, ONK, REUM.
Cyklofosfamid však tvorí 3. základný liek pri terapii idiopatickej pľúcnej fibrózy (spolu s kortikoidmi a Imuranom). Obsahujú ho všetky medzinárodné smernice a všetka literatúra o IPF. Keďže naši pacienti s IPF smerujú k transplantáciám, je nutné mať istotu, že skutočne nereagujú na všetky dostupné lieky – tzn. i na Endoxan.
Tak pneumologickým pacientom píše Endoxan neurológ, reumatológ a všetci sa znervózňujú, že im pneumologický pacient ukrajuje z rozpočtu. Naši pacienti krútia hlavou, čo je to za liek, že im ho nemôžem predpísať …
A to nehovorím o ďalších diagnózach – rôznych limitovaných cANCA pľúcnych vaskulitídach, Wegeneroch atď.
prosím Vás, tí ľudia ledva dýchajú … nepreháňajme ich, O.K. ?
Overim to. Zaujimave je, ze navrhy tohto typu pre kategorizáciu robia odborne / rozumej lekarske/ teamy.
Isty Felix Edmundovic povedal: Doveruj, ale preveruj. Takze to urobim. Mimochodom, „Oni“ maju nejake meno, nie.
@radovan wrote:
Oni tvrdia, že to tam nevedia dostať … Tak neviem.
Chodím na kategorizáciu pre ATC V06, neviem ako to funguje v iných skupinách, ale dajte podnet priamo na komisiu so zdôvodnením a návrhom doplniť do ind. pneumológa. nemalo by to robiť problémy.
@Rudolf Zajac wrote:
„Oni“ maju nejake meno, nie.
Hlavná odborníčka pre pneumoftizeológiu takto referovala na výbore Slov. pneumoftiz. spol. konanom minulý týždeň.
Opakujem, dajte podnet priamo na kategorizačnú komisiu, respektíve na subkomisiu pre ATC, kde sa endoxan nachádza, tam žiaden pneumológ nesedí. Pri racionálnom zdôvodnení nie je problém indikačné obmedzenia rozšíriť o pneumológa. My tak sme vyriešili mnohé dobré podnety.
Toto mi napisali moje opdborne utvary.
§§§§§§§§§§§§§§§§§§§§§§§§§§§§§§§§§§§§§§§§§CYKLOFOSFAMID V PNEUMOLÓGII
1.
Účinná látka cyklofosfamid (liek Endoxan) je registrovaný v nasledovných indikáciach:
Leukémie:
Akútne alebo chronické lymfatické a myeloidné leukémie
Malígne lymfómy:
Hodgkinova choroba, non-Hodgkinove lymfómy, plazmocytóm
Metastázujúce a nemetastázujúce malígne solídne tumory:
Ovariálny karcinóm, testikulárny karcinóm, karcinóm prsníka, malobunkový karcinóm pľúc, neuroblastóm, Ewingov sarkóm.
Progresívne „autoimmúnne ochorenia“:
napr. reumatoidná artritída, psoriatická artropatia, systémový lupus erythematosus, sklerodermia, systémové vaskulitídy (napr. s nefrotickým syndrómom), niektoré typy glomerulonefritíd (napr.s nefrotickým syndrómom), myasthenia gravis, autoimmúnna haemolytická anémia, prítomnosť chladových autoprotilátok
Imunosupresívna liečba pri transplantáciách orgánov.
2.
Endoxan je v kategorizácii liekov zaradený v dvoch liekových formách už dávno (viac ako 4 roky):Perorálna forma tbl 50×50 mg s preskripčným obmedzením: Nefrológ, neurológ, reumatológ, hematológ a onkológ už viac ako 4 roky.
Parenterálna forma inj sic 200 mg, 500 mg a 1g: bez preskripčného obmedzenia, lekár môže predpísať na ambulantné použitie na žiadanku a liek vydajú vo verejnej lekárni. Zdravotná poisťovňa preplatí lekárovi nad rámec výkonu.
3.
Kategorizačná komisia pre lieky na svojich zasadaniach v priebehu roka 2005 a 2006 neobdržala žiadny podnet na zmenu alebo doplnenie preskripčných obmedzení o pneumológa zo strany odbornej pracovnej skupiny pre onkoĺogie (predseda Doc Kaušitz) ani zo strany odbornej pracovnej skupiny pre pneumológiu (predseda Prof Rozborilová) prípadne imunológiu (Prim Pružinec).Moj dovetok. Neverte vsetkemu, sam pozioadam radu o zemenu preskr. obmedzeni. A teiez hovorme vsetko, parenteralnba forma je bez obmedzeni.
Ďakujem pekne za odpoveď, človek sa učí … Parenterálna forma by sa týkala pulznej liečby, naši pacienti ale potrebujú p.o.
RZ povedal Neverte vsetkemu
P.S. To že nemôžem veriť mojej 8-ročnej dcére úplne všetko, to je celkom prirodzené, …… no a na to neprirodzené, na to si asi človek zvykne tiež ….časom… možno …
- Musíte byť prihlásený, aby ste mohli odpovedať na túto tému.