Ceny versus efektivita a rentabilita nemocničnej ZS

[moderator]

Zdravotníctvo je jediný rezort, kde neplatia základné obchodné vzťahy. V komerčnej sfére nie je možné objednať si demižón vína v cene 5200 Sk a zaplatiť 160 Sk, v zdravotníctve takáto možnosť má oporu v zákonoch.

Zákon 577 / 2004 Z. z. síce vymedzuje, že poisťovňa plne uhrádza neodkladnú ZS, ale zákon 581 / 2004 Z. Z. už nehovorí o plnej úhrade, ale o úhrade za poskytnutú neodkladnú zdravotnú starostlivosť iba vo výške ceny obvyklej v mieste a v čase jej poskytnutia. Obvyklost je vymezená platobnou schopnosťou poisťovne.

Pri zmluvnom kontrakte cena pre poisťovňu nie je podnetom pre výber poskytovateľa, pretože cenu si určuje sama. Poisťovne si rozdelia finančné prostriedky na balíčky pre poskytovateľov a pri zmluvnom kontrakte je limitujúci balíček, do ktorého sa musí vtesnat súčin cena x počet, čiže ak je poskytovatel lacnejší, môže urobiť viac, ak je drahší môže urobiť menej. Plošne udeľované balíčky v podobe limitov na výkony konzervujú dnes už nevyhovujúcu sieť veľkého počtu nemocníc, nútia ich k redukci výkonov.

Stavebné projekty nemocníc boli determinované priestorovými potrebami predpokládaného spektra a objemu výkonov, aby sa dosiahla dlhodobá rentabilita prevádzky objektov. Limitmi redukovaný počet výkonov znižuje rentabilitu prevádzky objektov.

U pavilónového typu nemocníc sa to dá riešiť koncentráciou prevádzky s odstavením pavilónov, u monoblokového usporiadania nemocnice sa odstavenie časti v prevádzkových nákladoch neprejaví. Prevádzkovanie monoblokovej nemocnice s útlmom výkonov je nerentabilné. Musí sa rozhodnúť buď nemocnicu zatvorit, alebo zabezpečiť plnú prevádzku.

Bude pokračovanie

[Autor]

Príspevky