- This topic has 28 odpovedí, 6 hlasov, and was last updated pred 20 years, 5 months by
.
-
Príspevky
-
Ide v podstate o dve povinnosti, dvoch ludi voci jednemu / klientovi/
Lekar je POVINNY informovat pacienta
lekarnik je povinny INFORMOVAT pacienta
a tieto infomacie musia byt navzajom konzistentne.
Silnejsi variant: lekar je povinny nie len infomovat ale aj predpisat a podobne lekarnik vydat.
Myslim, ze ak si budu plnit povinnost informovat, tak púacient bude mat dostatok moznosti si slobodne yvolit v ramci rozsahu informacie a tym sa zucastnit na svojej liecnbe nie ôlen svojou penazenkou, ale aj svojou volbou.Náš človek za socializmu vždy mal dokonale zmapované, čo kde sa dá kúpiť a za čo, i dnes ľudia vedia, že na hornom konci majú vajíčka za 3 Sk a na dolnom konci krkovičku za 140 Sk, že v akcii prací prášok možno kúpiť o 50 Sk lacnejší. Je otázkou času, kedy sa zorientuje i v cenách liekov a vytvorí si rebríček ekonomickej výhodnosti porovnateľných prípravkov. 😀
Nemyslim,ze musite mat obavu o pacienta. Nie je to uz celkom clovek, ktory je tichy a zakriknuty a zmiereny so vsetkym co sa mu od zdravotnicta ujde ako to bolo kedysi…Predpokladam,ze pacient ako jediny subjekt nebude mat problem s generickou substituciou.Staci mu vysvetlit principy (ved ono to tu fungovalo za socializmu celkom dobre) co moze,musi a nesmie a je to vyriesene..Predpokladam,ze hlavny problem je niekde inde: farmloby a vsetci ti ktorym z doterajsieho sposobu preskripcie tieklo ci aspon kvapkalo.Len oni budu hovorit ako sa to nema,neda a nemoze…takze si radsej pockam na vysledok legislativneho procesu, ale optimista nie som.
Myslím, že viem, ako si raz budem vylepšovať dôchodok. 😛 Na poliklinike našej nemocnice sa ročne ošetrí (vyšetrí) pol milióna pacientov a tí musia prejsť cez vstupnú halu polikliniky. Prenajmem si tam plochu 3×3 m, nad hlavu si hodím logo LIEKOVÝ INFORMÁTOR a za 1 Sk každému záujemcovi k lieku, ktorý bude mať na recepte, vyhľadám v ATC príručke alternatívne prípravky i s cenami. 😆
To budete mat celkom dobry dzob. 😀 Len ho neprezradzajte nikomu,lebo vas zderu z koze na najomnom… 😀
No super,
nájomné nízke, činnosť prospešná – a ako poznám farmfirmy – ešte Vám aj finančne vypomôžu (stánok, stolička, …) – veď viete, nie je až taký veľký hriech spomedzi dvoch rovanako drahých liekov -miernulinko zdôrazniť ten „pravejší“… 😀@emed wrote:
No super,
nájomné nízke, činnosť prospešná – a ako poznám farmfirmy – ešte Vám aj finančne vypomôžu (stánok, stolička, …) – veď viete, nie je až taký veľký hriech spomedzi dvoch rovanako drahých liekov -miernulinko zdôrazniť ten „pravejší“… 😀Myslíte, že by farmfirmy podplácali dôchodkyňu? Ale potom by som sa uchýlila k zásade – vlk sýty, ovca celá ( dôchodca sýty, pacient spokojný). Za 5 Sk by som nazrela do odborného vyšetrenia na diagnózu a ostatnú terapiu a poradila by som prípravok z inej ATC skupiny, lacnejší. Nechala by som sa sponzorovať firmou, ktorá predáva lacnejšie :^o .
Ideálne riešenie ( len prečo sa z pôvodnej 1 koruny stalo 5 korún? ). Držím MH v jej plánoch na dôchodku palce ( hoci predpokladám, že po „zemetrasení“ v BB bude mať trochu iné problémy než informačný stánok vo vestibule…. ). Teším sa na príspevky špiónky z trošku iného uhla..( nech sa darí)
@emed wrote:
Ideálne riešenie ( len prečo sa z pôvodnej 1 koruny stalo 5 korún? ). Držím MH v jej plánoch na dôchodku palce ( hoci predpokladám, že po „zemetrasení“ v BB bude mať trochu iné problémy než informačný stánok vo vestibule…. ). Teším sa na príspevky špiónky z trošku iného uhla..( nech sa darí)
Nie som úžerníkom, tu nejde o zvýšenie ceny, ale o rozšírenie ponuky služieb – odborné prehodnotenie liečby pacienta a odporučenie lacnejších prípravkov z inej farmakoterapeutickej skupiny 😀
Rooseveltka sa nachádza v pásme častých zemetrasení, je plne adaptovaná. Ale Váš predpoklad svedčí o dobrej znalosti histórie. I mňa trápi osud historickej MH #-o . Takže, keď sa odmlčím…..
Zaujímavé návrhy.Priznám sa,že ako klinického farmakológa už aj mňa napadlo otvoriť si takú živnosť 3×3 m na poskytovanie rád pacientom pri výbere liekov.Ale teraz važne.Ako revízny lekár často radím (nie odporúčam!) naším nespokojným klientom pri alternatívnej farmakoterapii (farmaceutické a terapeutické alternatívy),že existujú aj iné liečivá (plnohodnotné) s menším doplatkom pacienta.
Mnohí pacienti sú však pevne naviazaní na konkrétny liek (to je sila dôvery!),čo im ako laikom nemôžeme vyčítať.Väčšina pacientov nechápe
pojem generika a nie je ochotná pristupiť na zmenu povedzme francúzskeho lieku za nemecké generikum a pod.Časť lekárov vychádza v ústrety týmto pacientom a vypísuje žiadosť o priznanie výnimky na plnú úhradu liečiva zdravotnou poisťovňou bez objektívneho preukázania neúčinnosti pôvodného liečiva,alebo potrebnej objektivizácie alergie či iného nežiadúceho účinku liečiva,a to len v snahe vyhnúť sa doplatku pacienta za nim požadovaný liek.
V NsP je riešením situácie spomínanej v diskusii využitie klinického farmakológa.V ambulantnej starostlivosti je to problém.Časté zmeny kategorizácie liečiv a nimi spomínaný argument nedostatku času už tak doplietli lekárov,že si neplnia zákonnú povinnosť informovať pacientov o výške doplatku pacienta.Spravidla pacient pri zmene kategorizácie až v lekárni zistí výšku doplatku.A začína hromženie.
Pri sledovaní naších nákladov na lieky už roky sledujem každý mesiac aj spoluúčasť pacientov na hradení liekov.Jeden skok bol v januári 2001 a druhý v decembri 2003.Všetky dalšie kategorizácie liečiv u nás boli bez efektu na výšku doplatkov pacientov.Spoluúčasť pacientov t.č. u nás neprekračuje 18% z naších nákladov na lieky.
Pri tvoerbe NILP sa zabúda,že generiká v systéme možností regulácie nákladov na lieky a kvality farmakoterapie sú len jednou z desiatok možností v rámci kontroly objemu liekov. Posledné roky dochádza ku veľmi výraznému nárastu podielu generík medzi liekmi aj v najbohatších krajinách.V r.2000 v USA podiel generík na predpísaných liekoch bol 70% (v r. 1984 bol len 18,6% a v r. 1996 41,6%).V r.2000 vo V.Británii generiká sa podieľali napr. pri liečivách na liečbu ochorení štítneje žľazy až 99%,pri antikoagulancicách 98%,antiagreganciách,hypnotikách a anxiolytikách 96%,pri kortikosteroidoch 95% atď.Mnohí kolegovia asi by boli prekvapení prístupom The Department od Defense Pharmacoeconomic Center v rámci Tricare napr. len pri tzv. Contract Drug,kde napríklad bol vybraný direktívne zo všetkých statínov jedine simvastatín (nemenujem firemný názov) a všetky ostatné statíny boli dané mimo.Vie sa o tom,že v samotných USA pre použitie niektorých liečív je potrebný súhlas Prior Authorisation?Pokračovať?
- Musíte byť prihlásený, aby ste mohli odpovedať na túto tému.