@stanko wrote:
Čím „múdrejší doktor“ potrebuje ich menej aby sa správne rozhodol.
Nepreceňujme sa. Zažila som mnohorazy, že pred banálnym výkonom urobeným vyšetrením sa odhalila leukémia, alebo renálna insuficiencia….
Niekoľko poznámok.: Anesteziologický výkon je typický výkon SVALZ. Asi problém nie je v tom, či je učtovaný v cene výkonu, alebo osobitne, problém je v cene. Administratívne direktívne zavádzame niečo, čo vo svete vzniklo prirodzeným spôsobom v čase, keď nemocničné postele začali byť drahé. U nás paušály na hospitalizovaných sú na úrovni jednodňových chirurgických výkonov, takže ak chceme jednodňovú chirurgiu odlíšiť, musíme ju cenovo podhodnotiť. Vo svete jednodňová chirurgia je cenovo výhodná pre poisťovne i pre personál, u nás ekonomický efekt nikto nezbadá.Za 12 rokov deklarovaného transformačného procesu sme stále na poeriférii problémopv. Chýba roztriedenie výkonov – reforma sa zaoberá jednoduchými výkonmi – pacient – diagnóza – výkon, ale vôbec sa nedotkla výkonov, ktoré tvoria drahé, multidisciplinárne komplexy, tam nekompetentnosť nás stojí veľmi veľa . Intenzívna starostlivosť, transplantačný program, nosokomiálne infekcie, heroické chirurgické výkony. 2 – 3 omyly nás stoja 1 milión, u nás ten milión sa chce ušetriť na 1 dňovej chirurgii. Nakoniec u nás vysunutím jednodňovej chirurgie mimo nemocnicu nemá žiadnu logiku, pretože ani redukciou postelí prevádzkové náklady sa neznížia. V nemenovanom meste sa prevádzkujú 3 – 4 trojkové nemocnice s 50 – 60 % obložnosťou a nikoho to netrápi.