@Rudolf Zajac wrote:
Nasou ulohou je EXISTUJUCE ZDROJE ZACAT / konecne/ EFEKTIVNEJSIE VYUZIVAT.
Toto hovorime s Petrom Pazitnym 5 rokov a nic ine
Absolútny súhlas najmä s tým – konečne- pretože o efektívnom využívaní finančných prostriedkov v zdravotníctve sa hovorí už 12 rokov. Praktická realizácia sa obmedzila na redukciu prídelu, čím sa možno odstránilo zjavné plytvanie, ale neodkryli sa organizačné a odborné nedostatky, ktoré evidentne náklady na zdrav. starostlivosť zvyšujú.
Už som tu raz písala, že náklady na nemocničnú starostlivosť neefektívne zvyšuje malnutrícia, nosokomiálne nákazy, zlá rehabilitácia imobilných a oneskorený preklad pacientov s potrebou intenzívnej starostlivosti.
Pre dnešok rozvediem problematiku rehabilitácie pacientov:
Nejde iba o pacientov v kritickom stave, s poruchami vedomia, po úraze, po operácii, ale o každého staršieho človeka, ktorý sa v nemocnici uloží do postele a o niekoľko dní už nedokáže vstať.
K tomu mu dopomôže kontinuálna infúzna liečba bez pohybových prestávok, príkaz – nevstávať, vydaný personálom preventívne, aby sa pacient nemotal a nespadol, kompletná obsluha personálom, ktorý rutinne zabezpečí všetky biologické a hygienické potreby pacientov rýchlejšie, ako by ich zvládol pacient a personál mu asistoval.
Rehabilitácia rehabilitačnou sestrou je mnohorazy symbolická, trvá 10 min, cez víkendy a sviatky absentuje.
Dôsledky heslovite:
pneumónia, uroinfekt, dekubitus – zaciatok nekonečnej ATB liečby.
Teploty – sepsa – dehydratácia – renálne zlyhanie, zhoršenie diabetu, zhoršenie respirácie – potreba ventilácie – kruh sa uzavrie.
POSTEĽ NIE JE PRIATEĽOM PACIENTA!
Riešenie:
Personál oddelenia
1. Prehodnotí indikácie pokojového režimu na posteli i čas trvania
2. Vypracuje spôsob pohybovej rehabilitácie pri kontinuálnej iv liečbe
Rehabilitačný personál
Vypracuje optimálny a intenzívny program rehabilitácie pre jednotlivých pacientov i odporúčaný počet hodín. Pokial bude záujem pacient alebo jeho príbuzní si môžu zaplatiť hodiny rehabilitácie naviac. Túto možnosť by sme pacientom mali poskytnúť. Mohorazy pacient i rodina chcú rehabilitáciu intenzívnejšiu a nemôžu ju zabezpečiť, hoci by ju radi zaplatili.
Na posteľových častiach OAIM a JIS by mala byť rehabilitačná sestra trvalým členom pracovného tímu.
Poznámka:
V USA s pacientom v nemocnici môžu byť i rodinní príslušníci a kontinuálne sa o neho starať.
Ostatné nabudúce.