Odpoveď na: Guláš

O nás Diskusné Fóra Všeobecne o zdravotníctve Guláš Odpoveď na: Guláš

#1139
Mata Harri
Účastník (Participant)

@Orság wrote:

Nič nie je úplne čierno-biele.
Rozpor vidím v jednej veci.
Pacient, ktorý je v dispenzárnej staroslitvosti. Môže byť nastavený na liečbu, ale dôjdu mu lieky pred pravidelnou kontrolou ktorej intervaly určuje zákon o liečebnom poriadku 98/1995… ( A okrem toho, podľa posledného odborného usmernenia MZ č. SZS/6231/2003-OLP – 12.septembra 2003 možno predpisovať pri chronickom ochorení lieky najviac 3 balenia lieku- aj to len vo výnimočných prípadoch…. )
V tomto prípade môže dôjsť k predpisu liekov, aj bez vyšetrenia a vznikne spracovanie dát v elektronickej podobe pre zdravotnú poisťovňu. Existuje dokonca aj kód takéhoto výkonu….
Alebo v prípade zásadného postupu – ani jedna preskripcia bez vyšetrenia. A v tom prípade platí pacient za vyšetrenie, aj keď je dispenzarizovaný? 😕

Moja skúsenosť je, že i kvalifikovaný všeobecný pokyn, nariadenie, zákon je realizovateľný u cca 89 +/-9% prípadov. Pre % prípadov ho treba modifikovať. Limit – 3 balenia pri chronickom ochorení – je administratívne nariadenie, ktoré nevychádza z odborných analýz. Dnes v rámci ATC klasifikácie je u každého lieku stanovená DDD denná definovaná dávka. Z nej sa dá odvodiť optimálna spotreba jednotlivých liečiv za mesiac vyjadrená v počte balení. Z nej mala vychádzať formulácia zákona. A i tak by vyhovovala tým 80 – 98 % prípadov. Pokiaľ pac. je viackrát vyšetrený ako stanovuje zákon pre chorobu, pre ktorú je dispenzarizovaný, nemal by platiť za vyšetrenie. Otázkou je, či vyšetrenie preplatí poisťovňa. Asi nie. Naviac, pac. bude musieť zbytočne chodiť častejšie k lekárovi , my budeme mať viac zbytočnej práce, ale „syslenie“ sa neodstráni, naopak narastie neistota a pac. s pudom sebazáchovy si urobí doma ešte väčšie zásoby liekov ako mal doteraz. 😀

Navigate