Takže môj pohľad ( skúste ma presvedčiť, že nie je správny)
*Co je trhove na tom,ak sa neumozni dodavatelovi znizit doplatok pre pacienta?Predpokladam,ze uhrada poistovne,ako jeden z urcujucich faktorov ceny, je to, co by malo za normalnych okolnosti MZd zaujimat.Doplatok by mal byt pre nich „nezaujimavy“, lebo spotrebu neurcuje,resp.nemal by urcovat pacient, ale predpisujuci lekar.
*
Pacient cenu lieku nevníma cez úhradu poisťovne, ale cez svoj doplatok. Ideálny stav pre farmac . firmu : 100% úhrada poisťovne a 0 doplatok pre pacienta (optimálne ak je táto cena premrštená – to sú potom zisky). Ideálny stav pre pacienta : 0-ový doplatok (nič mu nebráni nechať si ho predpisovať do zásoby, duplicitne , etc…), max. cena lieku ho nezaujíma Ideálny stav pre poisťovňu :čím nižšia úhrada poisťovne a čím vyšší doplatok pacienta ( obmedzuje sa tým spotreba).
Ako si vysvetlíte, že ceny liekov sa teraz tlačia dole? Nuž asi tým , že boli príliš vysoké ( ako inak si vysvetliť, že si firmy dovolia zlacnieť niektoré lieky o pár stoviek..). A prečo asi dotovali ( naturálne a inak ) doplatky pacienta ? ( nuž preto, lebo vyšší doplatok – t. jest nižšia spotreba – a im ide o predaj , a jednak, že cena lieku asi ešte nie je celkom stlačená – inak by sa o predaj neusilovali..).
možno sa mýlim, ale predpokladám, že teraz je to tak, že firmy môžu zlacnievať svoj produkt, ale nie tak, že sa automaticky zníži dopatok pacienta ( zasa by stúpla nadspotreba), ale tak, že zlacnenie sa rozdelí medzi zníženie doplatku pre pacineta aj poisťovňu….
.Doplatok by mal byt pre nich „nezaujimavy“, lebo spotrebu neurcuje,resp.nemal by urcovat pacient, ale predpisujuci lekar.
[color=#444444]
No, no. Spotrbu samozrejme určuje nielen lekár ale aj pacient…[/color]
K tomu antihistaminiku len tolko: uz ste ho nepredpisali nikomu napriek tomu,ze sme kazdy jedinecny,a u niekoho by mohlo fungovat. Predpokladam,ze je stale na trhu a teda nic ste tym nevyriesili[/color]
Neporozumeli sme si.
Nezabudnem na profesora farmácie v Prehe ako nám hovoril prúpovídku , že síce acylpyrín je to isté ako originálny aspirín – ale že má známeho , ktorý si ( za socilaizmu ) nechá nosiť aspirín z nemecka, lebo to naše generikum mu nezaberá. To ale neznamená, že to naše generikum nie je dobré. Jednoducho každý sme iný….( ja si len dovolím tvrdiť, že sú pacienti,ktorí budú reagovať na obdobné generiká rozdielne)
a ešte jedna poznámka. Som presvedčený, že špecialisti nie sú oveľa viac korupčnejší než praktickí lekári, ani než lekárnici, a dokonac ani než „ministerskí“ ( viď zájazdy na „Krétu“, bankovky v krabičkách od liekov , či Štefanovič…). Ale to neznamená, že medzi nami nie sú slušní ľudia ( len musíme systém nastaviť tak, aby k tým prehmatom dochádzalo čím menej). A pravdu máte aj vy. Ťažko hovoriť o trhu v pravom zmysle slova- kým bude existovať skupina, ktorá rozhoduje o tom, či doplatok bude 10% z ceny, alebo len 4%. Ťažko hovoriť o trhu keď hovoríme o liekoch,ktoré sa z veľkej časti platia zo „solidárneho balíka nás všetkých“…
Aký systém by ste zvolili vy?
záverom , cením si diskusiu aj vaše názory.