Články

Diktát štátu

Stratifikácia alebo optimalizácia siete nemocníc je recyklovaným, i keď správnym krokom, ktorý smeruje k budovaniu excelentnosti slovenských nemocníc. Optimalizáciu siete nemocníc, žiaľ, podľa exministra Rudolfa Zajaca ide robiť štát, hoci by ju mali realizovať zdravotné poisťovne. Pred niekoľkými týždňami bola predstavená reforma zdravotníctva. Čo si o nej myslíte?  Cieľ, ktorý má…

Keď to bučí

Konečne. Vraj prvýkrát od roku 2006 tu máme ďalšiu veľkú reformu zdravotníctva. Do konca augusta je na medzirezortnom pripomienkovom konaní. Návrh Zákona o kategorizácii ústavnej zdravotnej starostlivosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov. Návrh zákona ma štyri ciele. Optimalizovať sieť poskytovateľov ústavnej starostlivosti, reformovať primárnu ambulantnú starostlivosť  pre dospelých…

Problém hospodárenia „našej“ poisťovne neriešime, ale namiesto toho znižujeme laťku náročnosti

Už osemnásť mesiacov nás kvária pandémia covid II-19 a vláda s prívlastkom vláda chaosu. Súboj s pandémiou bude aj naďalej viac chaotický ako racionálny. Navyše, partikulárne záujmy niektorej z vládnych strán pod heslom „byť fešákmi voči voličom“ nedávajú žiadny predpoklad, že ďalšiu vlnu Slovensko zvládne lepšie ako tie prechládajúce. Nízka zaočkovanosť…

Ďalšia vlna pandémie znamená, že pôjde do tuhého

Požiadal som zdravotné poisťovne v súlade so zákonom o slobodnom prístupe k informáciám, aby odpovedali na niekoľko otázok. Jedna z otázok sa týkala poklesu plánovanej zdravotnej starostlivosti počas pandémie, konkrétne v oblasti intervenčnej rádiológie a kardiológie. Tieto údaje som zvolil preto, že je tu z celého portfólia medicínskych situácií pomerne málo takých, ktoré by…

Lacná sloboda?

Poučení druhou vlnou (je jedno či tá septembrová až novembrová bola druhá alebo nie) by sme sa mali prichystať na novú mutáciu covidu-19, ktorá má názov delta alebo indická mutácia. Podľa toho, čo o covide vieme, tak prvý variant z Číny bol nahradený infekčnejším britským a tento indický je zasa infekčnejší ako…

Dajú sa robiť zdravotné reformy bez diskusií?

Pri presadzovaní reformy 2002 – 2006 sme robili nekonečne veľa workshopov. Absolvovali sme stovky seminárov, prednášok a diskusných stretnutí, na ktorých nebolo nič neobvyklé, ak prišlo 300 či 400 lekárov alebo sestier. Ďalšie stovky diskusií sme robili s poslancami zdravotníckeho výboru alebo s poslancami všetkých klubov, koaličných aj opozičných. Pracovné raňajky s novinármi…

Aleluja. Máme vinníka alebo tiež desatoro

Tak už vieme, kto môže za ten problém so Sputnikom V. Je to Štátny úrad pre kontrolu liečiv, takzvaný ŠÚKL, ako povedal pán minister financií, pretože nechal Sputnik testovať v necertifikovanom laboratóriu. A naozaj nevadí, že to nie je Úrad ale Ústav. Sú však veci, ktorým sa nedá celkom rozumieť.…

Dva svety v jednom zdravotníctve

Posledné dni na Slovensku pripomínajú panoptikum. Celé sa to začalo už v marci minulého roku tým, že Igor Matovič sa stal premiérom a Marek Krajčí ministrom zdravotníctva. Kto poznal spôsob Matovičovho chápania politiky, jeho odpočúvanie partnerov a politické happeningy, ktoré organizoval, vedel hneď, že to dopadne, ako sa ľudovo hovorí, „nem dobre“.…

Richard Sulík – slon v porceláne

Richard Sulík túži byť úspešným politikom a urobí pre to prakticky čokoľvek. Takmer každý problém dokáže naštudovať a nájsť riešenie, no presadzovanie riešení mu už tak dobre nejde. Tak ako v roku 2012 s Radičovej vládou, ktorá bola na spadnutie aj bez Sulíka. Dalo sa ľahko predvídať, že Iveta Radičová by…

Prví sú poslední

Pandémia covidu je  u nás na vrchole. Či ide o posledný, alebo iba jeden z ďalších, ukáže čas. Ten ukáže aj to, či očkovanie ako jediné reálne riešenie bude fungovať. Je dosť toho, čo nevieme. Ale vieme, že pandémia sa začala niekedy pred rokom v Číne a do sveta sa dostala koncom januára…

Matador s churchillovskými génmi. Kalouskove bonmoty boli postrachom pre tupcov v parlamente

Mirek Kalousek, jeden z posledných mohykánov českej politiky, oznámil, že po 30 rokoch v aktívnej politike odchádza z parlamentu. Zažil troch prezidentov a krivka ich kvality bola významne klesajúca. Viac ako šesť rokov bol najsilnejším ministrom vlád ČR, ministrom financií, a ten má v ČR značne väčšie kompetencie ako u nás. Bol veľmi významným…

Plná sýpka zrniek

Vírus covid-19 zmenil taktiku. Mutáciami sa stal infekčnejším, jeho reprodukčné číslo je vyššie ako pri pôvodnom čínskom zo zimy 2020. Konečne sa začali používať očkovacie látky, dve mRNA a jedna vektorová, zatiaľ ich však nie je dosť. Najnovšie sa objavila informácia o úspešnej  ruskej vektorovej látke Sputnik, tú však Európska…

Dôvera sa naočkovať nedá

Rok 2020 bol asi najťažší od novembra’89. Stará vláda Petra Pellegriniho podcenila hrozbu pandémie covid-19, hoci už začiatkom januára 2020 bolo zrejmé aj v Európe, že infekcia sa vymkla kontrole v Číne, kde vznikla. Voľby z konca februára dopadli tak, že sa k moci dostala vláda na čele s Obyčajnými ľuďmi, ktorí neobyčajne vyhrali…

Máme zámer očkovania, ale nie plán

V stredu 16. decembra vláda schválila materiál, ktorý predložilo ministerstvo zdravotníctva pod názvom „Národná stratégia očkovania proti ochoreniu COVID-19 v podmienkach Slovenskej republiky“. Materiál je kombinácia metodického usmernenia, ktoré má urobiť ministerstvo zdravotníctva a potom niečoho, čo by som nazval zámer očkovacieho plánu, ale určite nie očkovací plán. Skladá sa z viacerých častí, pričom pre…

Zaočkujem sa, teda som

Parafrázujem výrok René Descartesa „Cogito, ergo sum“ (Myslím, teda som). Je doba hoaxov a fake news, keď rôzni kváziexperti bojujú proti očkovaniu, alebo rúškam. Na demografických dátach sa už dávno dokázalo, že najväčšou revolúciou v zdravotníctve bolo objavenie antibiotík a očkovania proti vírusovým a bakteriálnym ochoreniam. V päťdesiatych rokoch svet…

Kapitola III. Gaťafalše

Vláda Igora Matoviča sa vyznačuje jedným prvenstvom. Ešte nikdy doteraz, sa v moderných dejinách nestalo, aby každý deň prebiehala nejaká dráma alebo rovno melodráma. A to sme už zažili exotov typu Ľupták, Slota či Gašparovič. Čo sa večer povie, už ráno neplatí, čo ráno platilo, je na obed inak. Kto…

Testuj, testuj, vykrúcaj

Absolvovali sme celoštátne testovanie antigénovými testami na Covid-19. Netrúfam si hodnotiť medicínsky prínos takéhoto megatestovania, nakoniec, odborná obec epidemiológov, hygienikov a matematikov je v názoroch rozdelená. Neviem, či priemerne jedno percento záchytu infikovaných s chybovosťou, akú tieto testy majú, je dobre alebo zle. V porovnaní s PCR testami, pri ktorých…

Srdce v gatiach

Určite ste zažili situáciu, keď ste prišli k lekárovi a pán doktor sa zatvári vážne. Pozrie si vaše snímky alebo nálezy, výsledky alebo hocičo a povie: „Ježišmária!“ Garantujem, že aj tým najodolnejším od strachu padne srdce do gatí. Pacient visí očami na ústach lekára a sleduje jeho verbálne i neverbálne prejavy. To platí…

Hrušky a jablká

Igor Matovič povedal, že si vie predstaviť spojenie Sociálnej a Všeobecnej zdravotnej poisťovne. A spôsobil rozruch. Spustili sa fabulácie, že je to prvá etapa zavedenia unitárneho systému, vybabranie s Pentou a bohvie čo ešte. Pritom je to nezmysel, Matovič si len poplietol pojmy a dojmy. Každé z týchto poistení má…

Komentár Rudolfa Zajaca: Čo v .týždni nebolo

V dvoch posledných vydaniach týždňa dostal pomerne významný priestor segment zdravotníctva. Riešili sa rôzne témy: zdravotníctvo v kontexte pandémie COVID-19, financovanie zdravotníctva a hodnotenie prípravy projektu Fondu pre obnovu zdravotníctva. Priestor dostali viacerí analytici a v princípe sa dá s väčšinou ich názorov súhlasiť. Niečo však chýbalo: reflexia stavu od…

Putovanie

V týchto dňoch bude vláda pri moci sto dní. Býva zvykom dať vláde prvých sto dní pokoj a potom začať hodnotiť. V čase hroziacej pandémie COVID-19 tieto zvyklosti neplatili, vláda bola pod drobnohľadom od prvého dňa. Ako každý volič som mohol v parlamentných voľbách voliť iba jednu stranu a tá,…

Pán minister, mýlite sa!

Čo môže vláda v kríze urobiť s chorým zdravotníctvom? Aký má minister program? Je jedna poisťovňa katastrofa alebo úder Pente? Čo v zdravotníctve funguje a čo treba akútne riešiť? Exminister zdravotníctva a autor veľkej reformy Rudolf Zajac. Zdravotníctvo patrí medzi rezorty, ktoré treba najviac „opraviť“. O svojich plánoch porozprával minister Marek…

Je to veľmi všeobecné

Štyrom osobnostiam sme položili otázku, ako je to so zdravotníctvom, školstvom, životným prostredím a spravodlivosťou v Programovom vyhlásení vlády. Tu sú ich odpovede. Rudolf Zajac, bývalý minister zdravotníctva Ako celé PVV aj kapitola zdravotníctva je rozsiahla a skôr sa podobá na predvolebný program než na PVV. Keď Tony Blair povedal, že…

Už iba zázrak by pomohol

Koalícia robila do poslednej chvíle tajomstvá okolo programového vyhlásenia (PVV). Jeho schválenie parlamentom je v súlade s ústavou Slovenskej republiky, pretože takto sa vyslovuje dôvera novej vláde. Konečne sa deň pred prerokovaním v parlamente objavilo. Podľa rozsahu je to jedno z najdlhších vyhlásení vlády, podľa kvality jedno z najrozporuplnejších, aké tu za…

Grafy, paragrafy

Som odchovanec starej medicínskej školy. Myslím tým napríklad to, že som nikdy nedokázal onkologickému pacientovi povedať, že umrie, aj keď to bolo už úplne jednoznačné. Akosi generácia lekárov pred nami a aj naša verila, že nádej umiera posledná. Na urológii, kde som pracoval, sme mávali ročne okolo päťdesiat úmrtí, z toho…

Armagedon

V podstate celý svet zasiahol koronavírus Covid-19. Pravdepodobne sa to začalo v Číne a postupne sa lokálna epidémia zmenila na celoštátnu, potom medzištátnu až nakoniec na pandémiu, čiže zachvátila prakticky celý svet. V týchto dňoch môžeme iba viac-menej úspešne hádať, čo sa vlastne stalo. Pred časom som o tom písal aj v .týždni…

Potrebujeme modernú nemocnicu?

Čo je efektívnejšie: prerábať donekonečna staré budovy, aby ako-tak zodpovedali súčasným trendom v zdravotníctve, alebo radšej postaviť úplne nové na zelenej lúke? A sú vôbec nové budovy riešením najväčších problémov slovenského zdravotníctva? Aké máme možnosti a prečo ich nevyužívame? Je to o ľuďoch, nie o budovách Bývalý minister zdravotníctva Rudolf Zajac…

Nezdravé voľby

Voľby sa nezadržateľne blížia. Strany sľubujú a sľubujú, až sa niekedy zdá, že ich volebné štáby rozmýšľajú nad tým, čo ešte zabudli sľúbiť. Za našich čias sme považovali za poctivé sľubovať iba to, čo sa dalo splniť, a tak sme sa líšili od tých, ktoré sľubovali ružové zajtrajšky. V súčasnosti každý…

Had zožral netopiera

Z Číny sa začal šíriť nový koronavírus. Epidémia údajne vznikla na trhovisku od nakazenej ryby. Postupne sa informácie upravujú. V čase písania tohto článku platí verzia, že had (studenokrvný živočích) zožral netopiera (teplokrvného cicavca) a toho hada zas zožral človek – tiež teplokrvný cicavec. Problémom je, že takto to v Číne…

Zdravotníctvo 2019

V uplynulom roku Smer dovŕšil dvanásť rokov neobmedzeného vládnutia v zdravotníctve. S výnimkou osemnásťmesačnej epizódky Radičovej samorozpustenej vlády v podstate od roku 2006 nebol iný minister zdravotníctva, iba za Smer. Sľuby, ktoré dával Robert Fico v roku 2006 a realita súčasnosti zvýrazňujú neschopnosť Smeru čokoľvek rozumné pre zdravotníctvo urobiť. Fico, zaťažený svojím ideologickým videním…

Ústavná mína

Robert Fico sa rozhodol, že zákon o stratifikácii povýši na ústavný, lebo bude platiť dlhé roky. Nestačí článok 40 slovenskej Ústavy, ktorý hovorí: „Každý má právo na ochranu zdravia. Na základe zdravotného poistenia majú občania právo na bezplatnú zdravotnú starostlivosť a na zdravotnícke pomôcky za podmienok, ktoré ustanoví zákon.“ Text prevzatý…

Straty fikcie

V zdravotníctve bolo v poslednom období veselo. Udialo sa viacero vecí, ktoré si zaslúžia komentár. Od plesní cez riešenie odvrátiteľných úmrtí až po dominanciu jednej poisťovne. No osobitne stojí za zmienku slávna stratifikácia nemocníc. Medici vydali Knihu plesní. Je to vtipný názov na nevtipnú vec, naše nemocnice naozaj plesnivejú. Radu premiéra, aby…

Do vlastných radov

Sem-tam píšem o zdravotníctve. Zažil som v ňom všetky uhly pohľadu, či už ako lekár, dodávateľ, minister a takisto ako pacient. Podobne ako futbalu, školstvu a sexu mu všetci rozumejú, keď však treba niečo zmeniť, tak okrem toho futbalu a sexu je akosi ticho. Nefunguje nám školstvo, o modernej školskej reforme nebolo nič…

Primalex

Zo smeráckych ministrov zdravotníctva sa zdá Peter Pellegrini najlepší. Zabezpečil toaletný papier pacientom v štátnych nemocniciach. Potom podporil investície do štátnych nemocníc zo štátneho rozpočtu. Nevadí, že idú na úkor pracujúcich, veď štát na rok 2019 znížil úhradu na poistné za poistencov o 300 miliónov eur. Stúpla zamestnanosť aj mzdy, vrátane minimálnej,…

Záväzky Františka Mikloška

Prvé kolo prezidentských volieb ukázalo viacero faktov. Napríklad, že ľudia chcú zmenu. Že ich mohutne oslovila kandidátka, ktorá hovorí nielen o spravodlivosti a fair play, ale o ktorej vieme, že ju aj aktívne vykonáva. Z jej úst, na rozdiel od rôznych kvázisocialistov, ktorí sprivatizovali moc v republike, to znie vierohodne. Zuzana Čaputová…

Pravdy Františka Mikloška

Bol som pri tom, keď sa rodilo rozhodnutie Františka Mikloška kandidovať na funkciu prezidenta Slovenskej republiky. Kedysi oveľa viac, dnes skôr sporadicky sa stretávame piati-šiesti priatelia v jednej čínskej reštaurácii pri okrúhlom stole. Okrúhly je naozaj, nie symbolicky, a je to fajn, lebo každý má pri ňom k ostatným rovnako blízko. Na…

Pat a Mat

Tie dve ikonické bábkové postavičky najlepšie charakterizujú bezradnosť všetkých Ficových vlád. A tá bezradnosť je, najmä čo sa týka zdravotníctva, celkom zjavná. Stačí sa pozrieť na Bratislavu. Dostavíme Rázsochy, zbúrame Rázsochy, dostavíme a zbúrame… a tak stále dookola. Iným šlágrom je nemocnica v Ružinove. Raz pristavíme, inokedy nepristavíme, no zrekonštruujeme a zasa…

Exodus

Osem vysokokvalifikovaných lekárov Očnej kliniky Slovenskej zdravotníckej univerzity podalo hromadnú výpoveď. Doteraz boli zamestnaní v Univerzitnej nemocnici v Bratislave. Skoro všetci pracovníci Neurochirurgickej kliniky Lekárskej fakulty UK napísali už druhý otvorený list členom zdravotníckeho výboru parlamentu.  Lekári a sestry Národného onkologického ústavu zas hrozili výpoveďami, ak bude naďalej riaditeľom ústavu človek, ktorý…

Ako za socíku

Za socializmu som vždy spozornel, keď komunisti ohlasovali zmenu cien. Centrálne plánovaná (ne)ekonomika mala svoje cenové rituály. Napríklad, ak zdraželi základné potraviny, zlacneli farebné televízory. V tom čase farebný televízor stál tak päťnásobok priemernej mzdy a kupoval sa pomaly raz za život. Ak zlacnel, tak o pár percent, základne potraviny…

Habilitácia

Peter Pažitný sa stal docentom Vysokej školy ekonomickej v Prahe. Je to najlepšia správa pre slovenské aj české zdravotníctvo za posledné roky. Bol som na jeho habilitačnej prednáške aj na obhajobe. Drvivou väčšinou hlasov členov vedeckej rady svoju docentúru obhájil. Bude interným docentom na Fakulte manažmentu VŠE Praha, ktorá sídli…

Súboj dvoch svetov

Keď sa stretnú traja právnici, v priemere zaznie päť rôznych názorov. To je, samozrejme, vtip. Čo už vtipom nie je, že zákony sa dajú vykladať prinajmenšom dvoma spôsobmi. Jeden je takzvaný gramatický, druhý teleologický.  Napríklad v článku 40 Ústavy sa hovorí: „Každý má právo na ochranu zdravia. Na základe zdravotného…

Závidím

Mám tú krajinu rád. Štyridsať rokov to bola aj moja vlasť. Potom ju dvaja, bez toho aby sa nás pýtali, rozdelili a ja som sa v nej stal cudzincom. Sme oddelení už vyše dvadsaťpäť rokov, i keď nás – hoci inak – spojila Európska únia. Stále, aj po rozdelení, som v…

Dvanásť rokov nemusí stačiť

Naše nemocnice by mali v najbližších dvanástich rokoch prechádzať zmenami. Novú koncepciu rozvoja ústavnej starostlivosti predstavili ministerka zdravotníctva Andrea Kalavská a premiér Peter Pellegrini. Aká je? Zmeny by sa mali týkať dĺžky hospitalizácie, počtu lôžok, upraviť by sa mali aj počty výkonov a posilniť by sa mohla domáca starostlivosť o…

Terazky som premiér

Omylom som začal sledoval koniec nedeľnej politickej relácie v RTVS. Boli tam traja najvyšší ústavní činitelia a bola natočená skôr, pretože premiér si myslel, že pôjde na minisamit do Bruselu. V podstate „pohoda, klídek a tabáček“.  Potom sa však premiér začal venovať  zdravotníctvu. Na otázku moderátora o nízkych platoch v štátnej správe pán…

Štát by do ambulantnej pohotovostnej služby nemal strkať nos

Od júla vstupuje do platnosti nový systém lekárskych služieb prvej pomoci. Kalavská si stojí za svojím riešením, ktoré dáva lekárom na výber, či pohotovsť vykonávať chcú, alebo nie. Rudolf Zajac vysvetľuje, kde tento prístup viazne a prečo je byť ministrom zdravotníctva za súčasnej vlády nevďačné. Zdroj: .týždeň 18. 6. 2018

Dá sa ešte vyhovárať na Zajaca?

Spomínam si na Dietlov seriál Nemocnica na na kraji mesta. Všetko v ňom bolo fantastické, všetko fungovalo, aj sestra Inka bola fešanda. No seriálová nemocnica sa neveľmi líšila od potemkinovskej dediny. V čase, keď sa seriál vysielal, som pracoval na urológii v nemocnici na Hlbokej ceste v Bratislave. Oddelenie pre sedemdesiat pacientov,…

A prečo to nerobia nemocnice?

Premiér Pellegrini zrazu objavil zázračný recept. Štátne nemocnice sú preto v problémoch, lebo lukratívne činnosti sú sprivatizované, a to od čias zlej Dzurindovej vlády. Preto on U marionety divákovi nemusí byť jasné,  či je to jej názor alebo názor toho, čo ju vodí. Je jedno, či bábkovodič Fico zatrúbil do…

Keby som to bol vedel

Touto vetou sa preslávil jeden z hrdinov klasického filmu Gombíková vojna. Vo filme bojovali partie chlapcov a ten, kto vyhral súboj, odrezával na nohaviciach porazenému gombíky a ten najmenší z jednej partie po porážke utekal domov nahý  a povedal pamätnú vetu: „Keby som to bol vedel, tak by som tam…

Drucker, univerzálny génius

Znova protesty za slušné Slovensko. Minister vnútra nekoná. Tomáš Drucker mal na rezorte zdravotníctva veľké ambície, vyjadrené v programovom vyhlásení vlády. Jeho dvojročný pontifikát sa skončil veľkým fiaskom, z predsavzatí sa takmer žiadne nenaplnilo. Dva roky vysoko presahujú dobu  a latenciu, po ktorej si aj laici môžu všimnúť, či a…

Navigate