O nás › Diskusné Fóra › Všeobecne o zdravotníctve › Produktivita práce na posteľových oddeleniach › Odpoveď na: Produktivita práce na posteľových oddeleniach
Poisťovne dlhodobo nesú bremeno deficitu finančných prostriedkov, vedia že nemôžu zaplatiť všetku potrebnú ZS. Preto zaviedli systém iba čiastočne špecifikovaných zmluvných objemov pre poskytovateľov. Z hľadiska prežitia poisťovní je to racionálne. Poskytuje to istotu, že keď poskytovateľ neprijme pacienta a ten druhý deň zomre, môžu povedať, my za to nemôžeme, on pacienta videl, zle rozhodol, my sme limity nešpecifikovali. Koľko krát sa stane, že na ambulancii zdanlivo banálny problém o niekoľko hodín, dní, skončí smrťou pacienta. lekár musí prijať vždy, keď má podozrenie, ak sa ukáže že sa nič nedeje, tak sa pacient pustí domov. Ale tým čerpe z balíka limitovaných objemov. (Po známom výsledku je už každý múdry, načo takého pacienta prijal, že?)
V prípade nemocničnej ZS sa musí definovať základná sieť poskytovateľov, čo musí mať a ako má vyzerať pracovisko oprávnené poskytovať neodkladnú a akútnu ZS, tým sa vytriedia poskytovatelia, ktorí to nesplnia.
Na elektívu (tu sa musí vyšpecifikovať – čo to je) sa stanovia limity počtu výkonov, ktoré ZP v mesiaci zaplatia a pacient s potvrdením o zaplatení si vyberie pracovisko, kde sa výkon má realizovať. Potom operácia katarakty sa uskutoční na 10 pracoviskách a nie na 450. TEP na 4 a nie na 10.
Takto sa stabilizujú nemocnice, ktoré majú vysoký dopyt po výkonoch a budú prosperovať, nemocnice s malým dopytom budú v deficite a budú musieť niečo urobiť. Môžu byť pohltené prosperujúcimi nemocnicami, môžu zaniknúť, pretransformovať sa na ODCH, proste budú si hľadať neobsadené miesta v tržnom prostredí.
Čiže definované miesta v sieti a limitované objemy, o ktoré sa poskytovatelia budú uchádzať. Ináč sa nepohneme z miesta.